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小贝贝妈


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第1楼

2013-07-11 08:49:58

 
刚听到一个口腔溃疡病案,供大家讨论
不觉发热,不恶风寒,有微汗。

口渴口干,口味很大。

口腔左侧内有白色溃疡,小指甲大小,周围白,中心红,很痛。

小便黄,大便不畅。

无其它头痛身痛腹痛症状,无烦躁,胃口好,精神佳。
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ephd


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第2楼

2013-07-11 09:07:12

 
发表于: 2013-07-11 09:07:12
阳明里热, 有白虎加人参汤症, 还有腑实的表现. 症状看上去经腑同病. 具体下什么方还要看其他症状.
如果有柴胡症状可以考虑用大柴胡汤合一下白虎汤. 目前给出的症状还不够开方的.
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小贝贝妈


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第3楼

2013-07-11 09:26:38

 
发表于: 2013-07-11 09:26:38
我也认为阳明有热,应该清热。

这人已经说了,除陈述的诸多不适外,“无其它头痛身痛腹痛症状,无烦躁,胃口好,精神佳”。

小e认为还需要什么必要信息,我再去问问?

(脉象就免了,一般人都是不会摸脉的)
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ephd


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第4楼

2013-07-11 09:44:08

 
发表于: 2013-07-11 09:44:08
最基本的年龄, 体重, 性别都没有啊.
其他的例如口苦有没有, 头晕吗, 胸闷, 肩膀胀痛什么的有没有? 最好就按着问诊单问, 这样基本上信息就全了.
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小贝贝妈


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第5楼

2013-07-11 09:50:33

 
发表于: 2013-07-11 09:50:33

ephd 说:
最基本的年龄, 体重, 性别都没有啊.
其他的例如口苦有没有, 头晕吗, 胸闷, 肩膀胀痛什么的有没有? 最好就按着问诊单问, 这样基本上信息就全了.

这是我同事,50多岁的中年男性,体重适中。

除此以外,人家说了,没有其它不适,你说的那些症状都没有。

不好意思按问诊单来询问别人,太那啥了。

我觉得有这些信息也算比较全面了,不知小E认为够不够?

(当然了,我可不敢给人开方,只在这里和大家讨论)
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小贝贝妈


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第6楼

2013-07-11 10:40:07

 
发表于: 2013-07-11 10:40:07
谢谢天使MM!

我也觉得这个情况用调胃承气汤,去中焦之热可行。

只是郎中以前说过,胃火上炽导致的口腔溃疡,吃冰西瓜也行。

我伤寒知识太少,不知道严重到什么程度就必须用药了。
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舞女


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第7楼

2013-07-11 10:47:54

 
发表于: 2013-07-11 10:47:54
滥竽充数了啦我来我来。刚又看到这段。阳明经起于鼻,系于口齿。etcetcetc。。。口燥鼻干。
这个50岁男人口干口渴口腔溃疡口臭便秘小便黄。

阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦腹满而喘,发热汗出,不恶寒反恶热,身重。etcetcetcetc。舌上苔者,栀子豉汤主之。若渴欲饮水口干舌燥者,白虎加人参汤主之。若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。

我不懂开方。就把阳明起手三式抄这里。加强记忆。。。hiahiahia
。。
精神好胃口佳无烦躁:那么就是既没有虚烦也没有实烦。。那么。。。栀子豉汤就无用。。。
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小贝贝妈


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第8楼

2013-07-11 11:06:56

 
发表于: 2013-07-11 11:06:56
小舞,这人没有“腹满而喘”,也不发热,舌相不知道。

小E刚才也提到了有白虎加人参汤症。

我现在看调胃承气汤也象,看白虎加人参汤也象。
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冬青夏荷


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第9楼

2013-07-11 11:26:18

 
发表于: 2013-07-11 11:26:18
吃西瓜,喝蜂蜜!

奏酱!
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ephd


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第10楼

2013-07-11 11:29:19

 
发表于: 2013-07-11 11:29:19

小贝贝妈 说:
小舞,这人没有“腹满而喘”,也不发热,舌相不知道。

小E刚才也提到了有白虎加人参汤症。

我现在看调胃承气汤也象,看白虎加人参汤也象。

假设是我自己有这个症状, 再也没有其他症状遗漏了, 我会试着吃一剂调胃承气合白虎加人参汤看看反应. 但是这个50岁的大叔不是我, 赶脚还是要更慎重一些.
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ephd


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第11楼

2013-07-11 11:34:34

 
发表于: 2013-07-11 11:34:34

小贝贝妈 说:

ephd 说:
最基本的年龄, 体重, 性别都没有啊.
其他的例如口苦有没有, 头晕吗, 胸闷, 肩膀胀痛什么的有没有? 最好就按着问诊单问, 这样基本上信息就全了.

这是我同事,50多岁的中年男性,体重适中。

除此以外,人家说了,没有其它不适,你说的那些症状都没有。

不好意思按问诊单来询问别人,太那啥了。

我觉得有这些信息也算比较全面了,不知小E认为够不够?

(当然了,我可不敢给人开方,只在这里和大家讨论)

手心脚心会发热吗? 小腿胀不涨, 上面静脉有没有很明显?
下午的时候身体有没有特别的反应, 例如嘲热, 无力 犯困? 晚上睡眠怎么样, 容易入睡吗? 早上醒来的时候感觉口干厉害一点吗? 喉咙干不干, 喝水后感觉就马上解渴了还是感觉不解渴还想喝? 胃脘部有没有胀满不舒服的感觉? 喜欢喝凉水还是热水? 穿衣服多吗?
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小贝贝妈


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第12楼

2013-07-11 11:48:23

 
发表于: 2013-07-11 11:48:23

ephd 说:

小贝贝妈 说:
小舞,这人没有“腹满而喘”,也不发热,舌相不知道。

小E刚才也提到了有白虎加人参汤症。

我现在看调胃承气汤也象,看白虎加人参汤也象。

假设是我自己有这个症状, 再也没有其他症状遗漏了, 我会试着吃一剂调胃承气合白虎加人参汤看看反应. 但是这个50岁的大叔不是我, 赶脚还是要更慎重一些.

小E你说的对!

我们只是为自己学习讨论,我不敢给别人开方。

谢谢踊跃发言!_(a)
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小贝贝妈


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第13楼

2013-07-11 12:20:58

 
发表于: 2013-07-11 12:20:58

ephd 说:

小贝贝妈 说:

ephd 说:
最基本的年龄, 体重, 性别都没有啊.
其他的例如口苦有没有, 头晕吗, 胸闷, 肩膀胀痛什么的有没有? 最好就按着问诊单问, 这样基本上信息就全了.

这是我同事,50多岁的中年男性,体重适中。

除此以外,人家说了,没有其它不适,你说的那些症状都没有。

不好意思按问诊单来询问别人,太那啥了。

我觉得有这些信息也算比较全面了,不知小E认为够不够?

(当然了,我可不敢给人开方,只在这里和大家讨论)

手心脚心会发热吗? 小腿胀不涨, 上面静脉有没有很明显?
下午的时候身体有没有特别的反应, 例如嘲热, 无力 犯困? 晚上睡眠怎么样, 容易入睡吗? 早上醒来的时候感觉口干厉害一点吗? 喉咙干不干, 喝水后感觉就马上解渴了还是感觉不解渴还想喝? 胃脘部有没有胀满不舒服的感觉? 喜欢喝凉水还是热水? 穿衣服多吗?

这些信息很重要,可是没法儿问啊。

既然他说了没其它不适,咱们就假设没有吧,反正咱们只是为了学习讨论。
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ephd


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第14楼

2013-07-11 14:51:15

 
发表于: 2013-07-11 14:51:15
没有郎中在谁知道我们的辩证是对还是错呢
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ephd


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第15楼

2013-07-11 18:05:11

 
发表于: 2013-07-11 18:05:11
《注解伤寒论》里面里有"一方云:忍之一日乃愈". 翻刻宋版伤寒论没有这句.
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