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yogaflow


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第1楼

2013-07-14 16:32:44

 
给郎中交作业,yogaflow 的病例。


这是我半年多前在健康坛跟苏菲娅的帖子。

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我现在也是生活压力大,前几年被情志所伤,既要工作,又要带孩子,身体就出了状况。晚上睡觉出汗,月经不调,睡眠不安。周期变短,而且时长时短,二十一天 到二十七天都有。这次来了十几天了还没有停。而且总是半夜三四点出汗醒来,很难再入睡。所以精力和脸色都很差。本来想单独发帖问的,看了你的帖子,就在这 里跟帖了,请赐教.



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事实上当时情况还要更差一些。首先是怕冷,然后是如果心情紧张又会出冷汗。经常带孩子的时候,安排他们吃饭或者功课之后就是汗流浃背。开车时路上车多也是时不时出汗。然后是时常干呕。头脑白天总是迷迷煳煳的,晚上又睡不着,觉的是撑不下去了。



后来苏菲亚建议问蒙城郎中,我就在组里问了他,他建议小柴胡加减。我后来又在网上搜索,特别是hhjfsl.com ,自己拟定方子,让朋友在淘宝上买了带过来,现在已经基本正常。周期偏短,但是经期都在六七天就结束了。睡眠要好一些了,精神和气色都好多了。

我的方子是经前一周到两周小柴胡合当归芍药散,(同时针对经前期紧张症)经中小柴胡合桂枝茯苓丸,(痛经)经后一周补中益气汤,有时另加归脾丸。(脾虚)



我也看过西医妇科,做了一些检查,西医没有办法因为没有器质性病变,建议我观察一段,有可能考虑子宫切除,我不愿意走那条路,所以试了中医。目前情况还是比较满意。非常感谢蒙城郎中和苏菲娅!
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舞女


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第2楼

2013-07-14 19:34:14

 
发表于: 2013-07-14 19:34:14
郎中有讲过盗汗和自汗的区别。一个是阴虚盗汗。一个是阳郁自汗。我再回去看一下
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山人梦语


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第3楼

2013-07-14 20:01:40

 
发表于: 2013-07-14 20:01:40
“我现在也是生活压力大,前几年被情志所伤,既要工作,又要带孩子,身体就出了 状况。晚上睡觉出汗,月经不调,睡眠不安。周期变短,而且时长时短,二十一天 到二十七天都有。这次来了十几天了还没有停。而且总是半夜三四点出汗醒来,很 难再入睡。所以精力和脸色都很差”。

“ 然 后是如果心情紧张又会出冷汗。经常带孩子的时 候,安排他们吃饭或者功课之后就是汗流浃背。 开车时路上车多也是时不时出汗。然后是时常干 呕。头脑白天总是迷迷煳煳的,晚上又睡不着”

也談此病的证治思路
症状归纳:情志郁结,月经先期,经期过长,自汗盗汗,倦怠怕冷,失眠干呕。(有痛经?)

拟为:肝郁脾虚,阴阳失调
治以:疏肝健脾,燮理阴阳
柴胡加龙骨牡蛎汤 去大黄铅丹,合甘麦大枣汤加酒炒白芍,醋香附。

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗胸胁苦满,眩晕耳鸣,惊悸失眠,心烦盗汗属肝胆少阳之证。应用本方的基夲病机是:三阳併病,阴阳错杂。为太阳误下(或是疾病自体演变)形成太阳兼表及里虚实互见寒热夾 杂之复杂证候。与小柴胡汤主治半表半里证有不同之处。对临床上出现失眠,汗症,惊悸,癫痫等症状效果颇佳。

经行期间可用逍遥散(赤白芍同用,当归选用当归尾;行经期间以活血行经之意。可酌情加用防党参以补气) 或温经汤加减(如气虚偏重用前方 血虚有瘀用后方)。

针方1. 三阴交(平补平泻)
内关 (平补平泻)
神门 (补 )
百会 (向后刺 )
(10次1疗程)

2. 温罐走罐法.:背部督脉,膀胱经1. 2.线,自第1胸椎至第五腰椎。
(必须用温罐,自上而下由外向内顺序走罐,以皮肤表面潮红为度,日或隔日1次,15次1疗程)

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山人梦语


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第4楼

2013-07-14 23:51:58

 
发表于: 2013-07-14 23:51:58
说“汗”
《素问.阴阳别论》“阳加于阴,谓之汗。”

《丹溪心法·自汗》“自汗属气虚,血虚,湿,阳虚,痰。”

《景岳全书·汗证》“盗汗者,寐中通身汗出,觉来渐收。”


自汗:营卫不和用桂枝汤加减。风湿伤表用三仁汤或防已黄芪汤化裁。热炽阳明用王氏清暑益气汤加减。气虚用补中益气汤合玉屏风散。阳虚用金匮肾气丸合补中益气汤。气阴亏虚用当归六黄汤或生脉饮。

盗汗:心血不足用归脾汤加味;阴虚火旺用黄连阿胶汤加减;脾虚湿阻用参苓白术散加减邪在少阳小柴胡汤加减。

有一妇,年过六旬,2年多前曾作心脏搭桥手术,嗣后2年来出现夜间出汗,无分季节每夜2一4時左右必汗出,衣被尽湿,须換衣1一2次,上半身汗出,而下半身无汗而明显发冷,双足長年日夜需穿厚袜,纳少,西医全身检查未见异常,排除肿瘤,内分泌等病变。见舌体瘦淡红尖绛苔薄黄,脉弦细数。此为盗汗。思术后正气亏损,虽有下半身发冷,但腹部不凉,未有面部如妆潮红、二便尚调,不为太阳阳虚心神浮越之桂枝甘草龙骨牡蛎汤证。当为气阴亏虚,心神受扰。汗为心液,阴虚内热,迫津外泄,气虚不能固外而致盗汗。用当归六黄汤,生脉散合牡蛎散加减,其中生黄芪用90克,外用五倍子研细末调醋夜间脐敷用药10天,2年顽疾全愈。病人其女是眼科医生,因其母病而求诊多处2年无效,今用中药仅仅10天,很为惊讶。
《景岳全书·汗证》云“盗汗……亦各有阴阳之证,不得谓盗汗必属阴虚也。”盗汗多为阴虚。但虚实夹杂,气阴两虚也很常见。临症应辨证求因,责其有无,审因论治。

绝汗之汗出又是另有治则治法,不可混为一谈。绝汗是疾病危重期间大汗淋离,如珠如油,阴阳决绝危候。《素向·举痛论》称“汗大泄”,“绝汗”。分阳脱,阴脱;回阳救逆用参附汤加龙牡,益气固脱育阴生津用大剂生脉散加味急投之。

还有视不同部位的头汗,腋汗,汗出偏沮,心胸汗出,手足汗出等。黄汗是指汗出色黄染衣症状。治疗也有所不同。
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舞女


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第5楼

2013-07-15 08:06:37

 
发表于: 2013-07-15 08:06:37
山人信息量太大信息量太大。。。我一时间消化不了消化不了。。。
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yogaflow


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第6楼

2013-07-15 20:06:58

 
发表于: 2013-07-15 20:06:58
谢谢山人和舞女的回帖。特别是谢谢山人花这么多心思。
我现在比以前好多了,尽管失眠和多汗的情况还是有。我现在四十出头,我觉得是不是前更年期的症状。我会试试山人的方子。我觉得真是病去如抽丝,身体要好起来真是太慢了。
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蒙城一郎中


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第7楼

2013-07-15 20:16:33

 
发表于: 2013-07-15 20:16:33

yogaflow 说:
谢谢山人和舞女的回帖。特别是谢谢山人花这么多心思。
我现在比以前好多了,尽管失眠和多汗的情况还是有。我现在四十出头,我觉得是不是前更年期的症状。我会试试山人的方子。我觉得真是病去如抽丝,身体要好起来真是太慢了。

在这个群组中,除我以外的人开的处方,在我没认可的情况下,谨慎选择。
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yogaflow


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第8楼

2013-07-15 20:20:07

 
发表于: 2013-07-15 20:20:07
知道了。谢谢。
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