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第0楼

2020-03-21 21:05:03

 
self-improvement tips to deal with covid19 [引用]

冠状病毒被揭开盖子后,冲击了医疗系统,万一中着,在家也可以渡过难关的

 
来源:  于 2020-03-21 06:30:47 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 9788 次 (10197 bytes)

值得細看
Worth reading.

這是留美醫學教授黃建中先生發到同學群的微信。講的很好。
This is a message from Professor Wong Kin-Chung, a medical professor in USA, to his students in a chat group. Very well said. (Translator Alice’s note: the original message was in Chinese, I am translating this for the benefit of my non-Chinese reading family and friends residing overseas. With apolgies to Professor Wong, I have made some editorial changes while not affecting the meaning of the original message.)

        現在.... 有很多的疑似或確診但病情輕微的病人住不進醫院。這個可以理解,因為任何城市都不可能在平時建設這麼多的傳染病醫院和傳染病床,還要有這麼多的傳染科醫護人員待命。
Now ......there are lots of suspected and confirmed cases (of coronavirus) where the patients cannot be admitted into hospital.  This is understandable.  It is simply not possible for any city in normal times to build and maintain so many infectious disease hospitals and hospital beds, and to have so many qualified infectious disease control medical staff to be on stand by.

其實去醫院也沒有針對性的特殊治療,主要還是支持療法。住不進醫院急也沒用。按照我下面說的,應該可以先延緩病情發展,等待進院。
In reality, even if you go into hospital, they do not have any special treatment that target (the coronavirus), they only offer supportive therapy.  It won’t help to get frustrated if you can’t get into hospital. Do as I say below. It would help delay the progress of your condition, while waiting for admission.

我是醫生多年,又是營養師多年,我的方法是有科學依據的,可以把我的這個微信發到有需要的群里,以便如果有人遇到這樣的情況時可以參考自救。
I have been a doctor as well as a nutritionist for decades. My method is scientifically based. Please feel free to circulate my message to your other chat groups, my advice may help people who find themselves in the situations I describe.

這不是鼓吹靠自己來治療,而是用這些生活中的方法給自己贏得時間等待 .... 整體條件改善時住進醫院治療。
我寫的這些方法都是有依據的。
I am not recommending self healing, only to use everyday actions to buy time.... to improve one’s general health condition while waiting for hospital admission.

1. 患者家人全部進出門用鹽水漱口,要涼水,不要用熱水,涼水可以讓口咽部黏膜下血管收縮,減少病毒進入血液的機會。鹽水可以固定病毒表面的S-蛋白,使其不易附著到黏膜上。冠狀病毒只有先與黏膜上的特定蛋白 結合,才能進入到我們人體細胞,再大量複製。要經常漱口 ,用含酒精的漱口液更好。
1.  Patients’ family members, on entering and leaving home, should rinse their mouths with salted water, using cold water, not hot.  Cold water will contract blood vessels in one’s mouth and throat, thereby reducing chances of viruses entering one’s blood stream.  Salted water can stabilise the s-protein on the virus’ surface, making it less easy to attach to the mucous membranes. To enter human bodies, the coronavirus first has to bind itself to certain specific proteins in the membrane and then self multiply massively.  So rinse your mouth frequently, it will be even better if you use mouth rinse that contains alcohol.

2. 如果已經確診,但住不進醫院,只能在家自我隔離(單房間),時刻帶上口罩。家人也時刻帶口罩,只要沒有直接的飛沫傳播,就很難傳染。用75%酒精噴灑家裡,盡可能不留死角。傢具用酒精搽拭。這個病毒對酒精不耐受,用酒精可以滅活。家裡的衣服能用開水燙的就用開水燙,這個病毒能耐受的溫度是60度以下,高溫可以滅活。不能開水燙的衣服鞋子噴灑酒精消毒。
2.  If you have been tested positive but cannot be hospitalised, your only option is to self-isolate at home (in a room by yourself), wearing a mask all the time.  Family members must also wear masks at all times. So long as there is no transmission via droplets, transmission of the virus is unlikely. Clean your house using 75% alcohol, clean every corner and even the furniture.  Alcohol kills this virus. As does high heat, so use hot water of over 60 degrees to wash your clothes. This virus cannot survive heat above 60 degrees.  For shoes or clothes that can’t be washed in hot water above 60 degrees,  clean them with disinfectant.

3. 如果有症狀但不重,首先注意多喝水,每次喝水量不要大,幾口就行,頻繁的喝,保持水份平衡。大蒜生薑洋蔥都有抗病毒作用,生吃或煮水喝。尤其生薑可以煮濃姜湯,喝了加快血液循環,如果能出汗更好。可以喝一些白酒,加快血液。循環。血液循環對自身免疫功能非常重要。這個病即使住院,也是要靠自身免疫力來控制的。
4.  Those tested positive but not too unwell, drink lots of water.  It doesn’t have to be lots of water each time, a few sips are sufficient. Drink frequently, keep the body hydrated.  Garlic, ginger and onions also have properties that help one’s fight against this virus, eat raw or make into drinks to consume. Ginger is best. Make drinks by boiling fresh ginger in water, it will help one’s blood circulation which in turn boosts the immune system. Good immune system is of overriding importance whether or not one gets hospitalised.

4. 熱雞湯是美國傳統上抗感冒的,醫生也提倡,可以多喝。到藥房去買維生素C,大劑量服,每天4000毫克,維生素C既可以影響病毒複製,又可以穩定血管璧,減少肺部炎性滲出。紅酒里含紅酒多酚,有一定的類似激素作用,可以喝。因為中國國家衛健委的治療指南也是用短期的激素,紅酒多酚消炎是很有效的(紅葡萄酒,不是白葡萄酒)。
4.  Hot chicken soup is a common American remedy for colds and flus, which even doctors recommend.  Drink more.  Go to the pharmacy to buy high dosage Vitamin C, 4000mg daily.  Vitamin C affects virus’ self duplication, and can also stabilise the blood vessels’ outer surface, helping to reduce seepage of infection from the lungs.   Drink red wine (not white).  Red wine contains polyphenol which acts like hormones to protect tissues against inflammation.  This is in line with the treatment recommendations issued by the health authorities in China.

5. 好的蘑菇如花菇含有豐富的多糖類物質,可以刺激免疫系統,日本對花菇的研究很多,要多吃。烹飪之前,在水里多泡泡,去除蘑菇可能吸附的農藥殘留。如果家裡有靈芝等,那就更好,沒有就多吃花菇(不是平菇)。人參西洋參都可以煮水喝,對提高免疫機能有好處。可以和雞湯一起煮。
5.  Eat more mushrooms.  Good mushrooms, like shiitake, contain properties that stimulate the immunity system. The Japanese have done much research in mushrooms.  Must soak well before cooking, in order to get rid of any remnants of agricultural insecticides. If you have Lingzhi, that’s even better. Eat good shiitake mushrooms (not the cheap produce).  Ginseng and american ginseng are also good for boosting the immune system. Cook with chicken to make soup.

6. 西藥里的阿斯匹林可以服用小劑量(5-20毫克),既有消炎的作用,也有降低血液粘稠度的作用。資料顯示病毒感染者有的血漿二聚體增高,意味著血液粘度升高,血流流速減慢,這種情況不利於免疫細胞的運動,而有利於病毒複製。中藥里的黃芪黨參西洋參含類黃酮,可以保護各器官的細胞,避免出現器官嚴重損傷。實在沒有這些煮黃豆吃也有作用。
6.  Small amount of aspirin (5-20 mg) also helps. Other than being anti inflammatory, it reduces the viscosity of the blood.  Available information suggests that confirmed patients’ blood contains elevated Plasma D-dimer Count, suggesting a higher viscosity and reduced circulation rate. Such is not conducive to healthy regenerative activities of one’s immunity system, but rather favours the virus’ replication.  In Chinese medicine, astragalus, codonopsis and American ginseng contain flavonoids, protecting cells from severe damage.  Without these, eating soy beans would help.

7. 能進食是關鍵,胃口不好可以煮水喝,一切能開胃的方法都可以,只要能吃就問題不大。注意尿量。每天至少要上廁所幾次,排正常尿量。
7.  The key is to keep eating  nourishment).  If you have no appetite for solids, liquidise your food. Just eat anything that you fancy.  So long as you eat, the problem is manageable.  Monitor your urination (translator’s note: = body hydration).  You have to pee numerous times a day, in normal quantity.

謝謝!可轉發!照顧好自己和家人
Thank you!  Can circulate! Take good care of yourselves and your families

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• 谢谢分享,很有同感 -成功的兔♀ 给 成功的兔 发送悄悄话 成功的兔 的个人群组 (0 bytes) (8 reads) 03/21/2020 postreply 07:08:13

• but, do not follow his suggestions. -fuz♂ 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 fuz 的个人群组 (0 bytes) (57 reads) 03/21/2020 postreply 08:40:11

• 有的建议还是对的吧,比如用盐水漱口? -数与形♀ 给 数与形 发送悄悄话 数与形 的个人群组 (0 bytes) (6 reads) 03/21/2020 postreply 09:07:09

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• 里面说的黄芪党参西洋参千万不要吃,中药西用害死人。 -kai2002♂ 给 kai2002 发送悄悄话 kai2002 的博客首页 kai2002 的个人群组 (0 bytes) (38 reads) 03/21/2020 postreply 08:18:32

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• 能不能展开讲讲原因,前几天看到免疫专家也建议了吃人参西洋参有用,正想买点呢 -huadajie♀ 给 huadajie 发送悄悄话 huadajie 的个人群组 (147 bytes) (68 reads) 03/21/2020 postreply 08:50:20

• 西洋参性凉,补气养阴,清热生津。高丽参性温,大补元气,固脱生津,安神。 -纤风♀ 给 纤风 发送悄悄话 纤风 的博客首页 纤风 的个人群组 (0 bytes) (24 reads) 03/21/2020 postreply 09:05:55

• 所以像楼上Kai2002说的那样,千万不要吃?? -huadajie♀ 给 huadajie 发送悄悄话 huadajie 的个人群组 (0 bytes) (6 reads) 03/21/2020 postreply 09:26:18

• 可以吃,但不能乱吃乱补,要根据自身情况,吃反了有害无益。 -纤风♀ 给 纤风 发送悄悄话 纤风 的博客首页 纤风 的个人群组 (0 bytes) (11 reads) 03/21/2020 postreply 09:33:33

• 我可以告诉你,当你有点小感冒鼻塞乏力什么的,来点黄芪党参,马上会有力气,但是,有很大可能,感冒迅速发展成支气管炎咽炎。 -kai2002♂ 给 kai2002 发送悄悄话 kai2002 的博客首页 kai2002 的个人群组 (601 bytes) (306 reads) 03/21/2020 postreply 10:32:00

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• 这个听起来像自然疗法的人,不像正规医生。 -吃与活♂ 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 吃与活 的个人群组 (0 bytes) (5 reads) 03/21/2020 postreply 09:22:46

 

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• 西洋参性凉,补气养阴,清热生津。高丽参性温,大补元气,固脱生津,安神。 -纤风♀ 给 纤风 发送悄悄话 纤风 的博客首页 纤风 的个人群组 (0 bytes) (24 reads) 03/21/2020 postreply 09:05:55

• 所以像楼上Kai2002说的那样,千万不要吃?? -huadajie♀ 给 huadajie 发送悄悄话 huadajie 的个人群组 (0 bytes) (6 reads) 03/21/2020 postreply 09:26:18

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北美新冠综合征自我防护建议及物品汇总

快乐地生生不息 生息资讯 1 week ago
免责声明:本文所列出的陈述为参考相关科研论文、官方指南和临床医生建议撰写。所建议使用的药物和支持性疗法未经临床试验证明,仅供危机时和医疗资源受限时酌情参考。
 
鸣谢主要贡献者:
  • 宾夕法尼亚大学免疫学博士宝叔

  • Neoland生物科技有限公司CEO药物开发专家王浩然博士

  • 武汉中心医院医生(不具名)

 
本文包括下列内容:

 

  1. 阻断传播途径的防控方案

    1. 防止接触传播

    2. 公寓内保洁和区域划分

    3. 中央空调、洗衣机、厨房厕所下水道安全

  2. 无法就医时轻症的自我支持

    1. 营养支持

    2. 营养补充剂支持

    3. 自我医疗支持

  3. 轻症转重症的征兆

    1. 自我体征警告

    2. 高危群体

    3. 医学指标

一亩三分地:新冠疫情实时动态·北美,2020-03-07 20:44 EST

 
 
导言
 
新冠疫情开始已经两月有余,国内的疫情虽然依旧严峻,但是已经呈现出了控制态势,各个地方也在逐步复工过程当中。然而,北美地区逐渐出现了社区传播,并呈现出蔓延态势。
 
鉴于美国医疗系统的昂贵性和在新冠传染病前重症床位的稀缺性,以及考虑到
  • 美国本土政治环境不允许封城和大规模病患集中隔离等措施的实行;
  • 当下北美地区口罩,护目镜等物资严重稀缺。
 
我们通过总结国内外的新冠治疗部分案例,同时考虑了市面上可以购买的物资和药品,希望为在美华人群体的新冠预防或者轻症隔离期的自我治疗,提供一定的支持和帮助。需要说明的是,本文案仅供参考,药品部分仅供在无法就医的极端条件下使用,在可以就医的情况下,充分就医是最安全,也是对自己最负责的途径。

 

 

 1 

阻断传播途径的防控方案

 
SARS-CoV2对于ACE2受体亲和力非常高,同时ACE2受体在多个器官中广泛表达,从而部分导致了SARS-CoV2具有可能的呼吸道,黏膜,消化道,体液等多个可能的传播途径,传播能力非常强。但同时,我们也应该清楚的认识到,每个传播途径的病毒进入体内若要引起病症,需要有比较高程度的病毒载量,否则大概率会被机体的免疫系统提早清除掉。
 
那么,除去不要在密闭高密度人群中逗留,不要去疫区或者可能的高概率感染区或者近距离接触高危感染人群外,对于多数住在公寓或者合租房屋里的广大北美留学生而言,在没有足够的口罩,护目镜,医用手套的情况下,我们如何在保证可以正常上下学/班的情况下,降低自己感染的概率呢?
 
 

防止接触传播

 
在不与人频繁交谈或者去人口密度过高的地方的情况下,接触传播的可能病毒载量有时候要高于空气传播,因此手部清洁就显得尤为重要。除此之外,频繁使用的手机,有可能有飞沫的眼镜,也是需要重点关注的部分。在这里有三个比较好用的产品,相信很多小伙伴已经购买了。
 
1)免洗洗手液
Purell这个牌子的产品在美国使用比较普遍,同时具有随身携带的便携款。在高风险空间内频繁接触公共设施(例如电梯,公车把手,过马路时候的行人按钮等),又需要用手进一步靠近/接触可感染组织的时候(例如鼻腔,眼镜,口腔等)可以使用。无需太多也无需一直使用。

2)酒精便签
酒精便签可以用于擦拭衣领,手机,电脑,及积灰/飞沫的眼镜。擦拭后的电子产品和眼镜可以再用干的柔软纸巾擦拭。

3)眼睑清洁布
有不少同学可能早春时节会眼干眼痒,过一段时间花粉季开始了,异物飘在眼周围或者飘入眼睛的情况可能会有发生。除了使用眼药水外,需要重要避免手在眼部不适时直接“清洁”眼部或眼部周围。眼睑清洁布可以配合免洗洗手液先后使用,擦拭眼周围的异物或者眼毛,防止结膜感染。
 
 

公寓内保洁和区域划分

 
很多小伙伴平时就有“外衣外用,居家服内用”的习惯,这个策略在“非常时期”可能会有更大的用处。以多室一厅一(到二)卫一厨房的典型留学生公寓格局来看,大家可以根据当地的疫情情况,采取部分或者全部措施。
 
1)门口放免洗洗手液,进门第一件事情“洗手”。在脱去外衣鞋子后,洗脸及其他暴露的皮肤部分。
2)近门口端放衣架鞋柜,同时如果出入了人群密集区/医院等地方,用喷壶+稀释的消毒液,稍微喷洗下大衣。喷壶可在home depot等地方买到,消毒液可以用稀释的滴露(灭菌为主,防止在身体虚弱期其他细菌感染),酒精或者Bleach(灭病毒为主), 取决于衣服/鞋的材质。
3)在客厅、厨房穿着居家服装时,尽量不接触外衣。
4)卧室要按照比较严格的清洁区域来看待。
5)外衣,居家服装,分开清洗。
6)合租公寓碗筷在空间上分开,分餐,使用洗碗机要加入消毒液。
 
 

中央空调、合用洗衣机、厨房厕所下水道的安全

 
如果自己居住的比较近的社区有了感染案例,那么就需要详细考虑同公寓楼传染的可能性了。
1) 中央空调尽量不使用,然后如果气温实在不理想,可以自己购买个小空调,安装N95的过滤芯即可。
2) 公用洗衣机洗衣服的话,除了加入正常的洗衣液之外,还可以 1:100加入滴露灭菌(滴露灭病毒效果有限,主要是防止其他细菌交叉感染),同时60摄氏度以上烘干30分钟以上灭活病毒。
3) 保持厨房,厕所下水畅通,检查洗碗机下水是否有“返水残留”。
4) 定期使用bleach清洁厕所下水,防止粪口和气溶胶传播。
 
 
 

 2 

无法就医时轻症的自我支持

 
美国轻症是在家里自我隔离的,而且一旦出现大规模医疗资源挤兑,就医有可能不会特别及时。大量的临床被证明可能有效的药品并不是OTC药物,同时一些临床使用比较多的中成药物在美国难以买到。在此情况下,我们如何采取有效的自我治疗呢?
新冠病人的尸检结果表明,病人的可能死因是急性的大面积肺栓塞(栓塞物的来源虽然尚有待具体研究)。考虑到新冠的受体分子ACE2广泛表达于人体组织,及其在循环系统中重要作用,结合国内部分治疗经验,我们推荐:在轻症期抗病毒,化血栓,化痰排痰,软化血管,改善微循环;在进展期保持气道通气顺畅。
 
 

营养支持

 
新冠患者可能出现厌食,腹泻等症状。由于病毒受体ACE2表达量在消化系统里高,粪便病毒载量高,提示胃肠道可能受到病毒感染影响较大。所以我们认为此时需要减轻胃肠代谢压力。除了营养均衡本身以外,推荐在感染后饮食无力的时候将食物打成糊状,促进吸收。必要时可用富含乳铁蛋白的婴儿二段奶粉补充营养。不推荐使用高浓度蛋白粉,增加肝肾代谢压力。任何的营养补充需要以自身机体状态为准。
 
 

营养补充剂支持

 
1)辅酶Q10(Co-Q10):仅从肺栓塞的可能角度上考虑,辅酶Q10可能具有部分抗炎和改善微循环的作用(尚未见到数据显示动脉硬化和心衰同新冠导致的重症率死亡率相关)。
2)Omega-3:同理辅酶Q,但是其对于改善循环系统的功效最近有报道提出了质疑。
3)维生素C:有报道称可以降低感冒风险,但是吃太多无意义。在有部分运动,饮水的情况下,可服用500mg/日左右的剂量。如果新鲜水果供应充足,则不需要服用。
 
 
 

自我医疗支持

 
OTC感冒药品可能对新冠有部分缓解症状效果,但是对于病程进展并无清晰研究。药物部分在有条件下尽量遵循医嘱。然而,一旦发生看不上病的情况,下列药物在某些情况下能帮助患者缓解症状。某些药物具有特定副作用和过敏可能,请使用前详查。
 
1)支气管解痉挛药物(哮喘药):局部给药,在进展期可以打开气道保证呼吸,最近日本研究组的研究也证实了哮喘药物在治疗进展期新冠中的作用。最好的药物是GSK的明星产品舒利迭(AdvairDiskus),在能买到的角度上,一些激素吸入喷雾也是可以接受的,但要根据自身状况谨慎使用。
2)抗病毒药物:美版白加黑Mucinex,连花清瘟胶囊(中成药机理不明确,但一线临床经验对于症状缓解有作用)
3)脱敏药口服推荐开瑞坦,吸入/喷雾推荐氟替卡松。
4)缓解症状的药物:例如缓解咽痛VapoCool。
5)排痰药物:Amazon/eBay上可以购买德国产的Gelomyrtol和美版Myrtol。
6)溴己新或盐酸氨溴索,抗病毒并且帮助修复肺泡功能,可在ebay买日本版。
7)鼻腔冲洗器+盐水;同时保持口腔洁净,为修复过度咳嗽造成的出血,可选用有愈合功能的漱口水。
8)结合个人的身体状态,考虑任何可能的原来的基础疾病治疗。
 
 
 

 3 

轻症转重症的征兆

 
轻症隔离期的患者虽然多数可以转好,但是并不是轻症隔离就可以万事大吉,一定要警惕向重症的转化的征兆。本地医疗资源“尚可”的时候,在轻症期患者最好在对应医院登记备案,同时具有有初步的血检和CT报告。在此基础上,建议关注如下的情况。
 
 

自我体征警告

 
转为重症的征兆包括全身乏力、极度的虚弱感、呼吸困难、胸闷、完全吃不下东西、胃肠道反应非常重。因为病情有可能会急转直下,突然猝死的情况都可能出现。病人如果有这种症状,建议马上走ER通道就医,并要求医生进行血液和CT的检查。
 
 

高危群体

 
1)年龄50岁或以上的;
2)既往有糖尿病或呼吸系统基础疾病;
3)肥胖;
4)免疫功能本身平时就不稳定人群:肿瘤、一些免疫功能紊乱、类风湿关节炎等。
 
 

医学指标

 
进展期患者第一次诊断的时候,查肺部CT和血常规;肺部CT第一次48小时之后,必须做第二次肺部CT,5天之后做第三次CT。如果CT面积明显增大,预示病人可能容易往重症转化。血常规:如果淋巴细胞在7到10天还起不来,淋巴细胞计数绝对值没有改善,这也是预示病人容易转为重症。这种病人转为重症,最常见的时间就是第五到七天。
 
 

 4 

结语

 
希望我们的分享可以给大家对抗疫情有所帮助。如果有不幸“中奖”的小伙伴,在隔离期,请保持平稳心态,一定要有至少三名会开车的紧急联系人
 
如果各位觉得本文有帮助,请转发朋友圈和给你身边有需要的人。
 
最后愿大家平安度过疫情季!
 
 

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Modified on 2020-03-07
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