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诊脉之要(II) (2014-09-09 17:18:51)

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大江川 回复 悄悄话 脉诊之要 (2014-09-09 16:37:16) 下一个
脉动,可为诊病之用,无论中西医师皆知,也是医者必掌握之医术医技。
脉,是遍布全身的通道,通路——人体也由通路,即脉所组成。
脉,是个符号,含有动脉,静脉,神经干与纤维,淋巴管道。。。甚至含有消化道,呼吸道,泌尿道,生殖道。。。肝管,肝胆管,胆总管,胰管,泪管,鼻泪管。。。
人体也由脉的网络所成,脉,因此成中医学重要术语与符号,再分为广义之脉,狭义之脉。

以当代医学,解剖学,生理学,及科技新发现的观点来看脉:
1,血液运行的闭合环路。
2,淋巴环流的通道。
3,神经信号传导的有线部分。
4,人与自然交流的通路。
5,脑是信息的感应器,接收器,生命指令的发射器,放大器,计算器。。。通过脉来实现大部。
6,人是否存在无线电波摄取与发射信息,待考。
脉,是个纯正的中国字。
脉字,在马王堆汉墓出土的医书(帛书)中,是1幅图画,此画有3部分,1水。2纵行的管状物。3横行的管状物——这表达脉字的生命含意,1管路。2纵横走行。3内有流体。显然,脉,专指动脉或静脉的可能最大,如以动脉与静脉相比,则活体动脉博动,静脉不博动,则于体表表浅部位可能用手触及到的,是动脉,也因此,脉字如专指血管,则主指动脉。
诊脉,是用手直接把握寻找体表动脉,以诊病。
其实,早期的中医脉诊,有两大用处,而诊病是此要的。
中医脉诊,主要并不是用于诊病,而是决死生。
我常说,1个医者,即是给他的病人开具出生证明书的人,也是给他的病人开具死亡证明书的人。
其其生死之间,医师所开具的是处方。
而处方与行医之举措,往往决定病人的死生。
当代医学,判断1个人类的死与生,不是政治家的事,也不是经济家的事,还不是文学家与艺术家的事,也不是哲学家的事。。。而是医师的专业职责。
当代医学判断人类的死与生:1生命指征的存在否?2心电图形的某状态。3其它。
而生命指征,是T,P,R,BP。
其中最有临床学判断价值的就是脉动,就是诊脉以确认。
早期的中医师,只能主凭脉诊来判断人的死与生,因此,传统的中医脉诊必将趋于某种精确,也因此,脉诊极其重要,并因此而神秘,神奇——这不过主要是源于中医师诊脉可以用来判断生命是否还存在着,用中医学的术语来表达,叫决死生。黄帝内经素问有1篇,原篇名,就是决死生,所讨论的就是脉诊,诸如脉要精微论等论脉专篇。
内经与伤寒论时代(距今2000年上下),中医临床学的脉诊,所诊部位共有4部:1趺阳脉。2寸口脉。3人迎脉。4虚里脉。都要同时一一诊遍。这无非表达了中医临床学,中医人对生命的极度尊重,中医诊法的精细,同时,也不过表达了医师对病患的负责与尊重,这要花费很多时间在病人身上,即便如此,张仲景先生还要批判某些医师行医的草率。。。
大江川 回复 悄悄话 刻求此技,超乎中医学诊法之真意。是1种扭曲的中医之法,虽然,以此法刻求以脉断孕,其准确率也可极高。


来源: 大江川 于 2014-10-19 21:37:30 [档案] [博客] [转至博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读:1 次 (331 bytes)
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回答: 高手单凭一种方法也能诊断。但是因为规则限制。要排除两种情况。 由 尼罗河 于 2014-10-19 20:04:08
我想指出:中医学博大精深,并含有真意,中西医人应当全面,准确,立体地掌握,知解这门学科,或科学,或“科学”。
当你尽可能深解中医学的理论医学,与临床医学,人们就不会提出此类非中医的伪命题,再当成中医学的主题来讨论了。
大江川 回复 悄悄话 脉 (2014-10-19 21:43:22) 下一个
1)中医4诊,要合参,4诊是立体的,共用的,不可割裂的。2)特别情形,可舍脉存证,或舍证存脉。3)必须辨证论治。诊脉


来源: 大江川 于 2014-10-19 19:55:15 [档案] [博客] [转至博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读:10 次 (2141 bytes)
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回答: 中医应战脉诊验孕,希望得到真实全面的信息。 由 尼罗河 于 2014-10-19 19:26:24
做为中医诊法之1种,可能独断很多病,但是,最重要最有价值的临床学意义是决死生。
古诊法更讲求4诊合参的立体运用,现代诊法有进步,但是,中医诊法及脉诊依然有不可替代之用,合理地将古诊法与现代诊法立体结合,更有效地补心电,超声,MRI ,CT ,血检。。。等当代诊法之不足,是所有中西医人都要关注的,而所有的当代影学,像学,血检学,生化检学。。。都有其缺欠及不足,临床学意义都是有限度的,而所有的检测手段,都难以定量,数字化人类感觉。
而脉学之神秘却在于运用真人的感觉,用手来检测人体的病态改变,即对器质变有判断价值,还对机能变有判断价值。
但是,任何检测手段都不唯1正确。
诊脉断孕,古法也是要将望闻问切4诊合参的,这是常规诊法,如果,专凭脉象断孕,是1种刻意实验,其结果设计此科研设计的科学与合理性,其前提是1种实验,或创新。但是,中西医师都将此种诊法定义为正确与常规的中医诊法——这是错误的。也妄图以此类实验结果来判断中医理论与临床学之真伪,但是,无论此实验最终结果如何,都无助判断中医学理论与医术之真伪,因为,此举本身就是个与中医学脉诊之真相违的伪命题,伪实验,当然无助中医学的知识与好奇心之正解。
当然,若海选随机双盲对照。。。大样本小样本足够,再定P值。。。此种刻意的实验,也许是有意义的,但是,即使如此,中医人断孕的临床学举措还应遵古法常法,同时也可借用当代诊法手段,将以当代科技工具所取得临床学数据吸取用之,纳入中医系统语言给以专业解答。
顺便说1句,对中医学而言,当代医学所有工具所见,不过是中医望闻问切的延伸,所有西药皆可中医所用,不过4气5味,丸散膏丹汤而已——不变的是系统。特别的系统与特别的系统语言。
大江川 回复 悄悄话 狼粪 脉诊,动量检测动量,数学,工程学,心脏程序,负荷 (2015-11-14 15:51:55) 下一个
这个,并不是决定心脏病突发卒死的主要相关点。比如,不能解答马拉松健将之死。

电冲动,肌纤维,高氧耗——人体能量高耗点,又是人体能量供给点。有自控程序,人类自己常常给心脏编程。

编的难过,程序叫停,停5分钟再启动,脑细胞死。此种设计是有缺点的。

也因此,身体越好的人越愿意给心脏编程序,爬山涉水熬夜长跑挑战极限实现自我。。

目前为止,中医脉诊是预则心脏疾患的极有价值的診法。以动量检测动量,是数学难题,可被中医脉診实证得解。

经常体检者出问题,又该如何解释?

那就常年给每个人身上都安个心脏监测器?人没有感觉么?

几乎所有的感觉对生命都有正面的保护作用。也因此,测知感觉可以有助于预测病痛,有助于判断。

我是说,感觉可能预测疾病,心电图并不能完美地检测心脏的动态变化,以测知心脏病。

以动量检测动量,工程学也会用到,证其原理,是数学难题。现象是存在的,当然可以揭露现象,或承认现象,再揭示原理。

有些人确实没有心脏器质变,而是心脏遭遇超负荷的压力。

器质变可能量化,感觉能量化么?你给想个办法。

可以量化的,心导管,介入,血检测,心电图,动态心电图,彩超,甚至MRI,不过是量化器质变,

但是,症状是感觉,极其复杂,如何量感觉?预测难点在此。

这并不能否定伤寒论时代的温病学。或许,最初的温病学超乎吴有性,叶天士,吴鞠通,王孟英。。。

同1时代的医学思想,是相连的,即然内难伤都提到温病,为神马不去读这些文字?这些文字对研讨温病学没有价值么?

基本原理同1律。高等数学有微积分,实用也需99表。

 
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