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一言难尽的中医

(2009-08-28 03:52:30) 下一个

对世间万事万物,人们都会分出截然不同、针锋相对的两种或几种看法。中医就是其中争议较大的一项。

 

记得小时候,我家的楼上有与别人合住一套房子的小两口。男的三十左右,一表人才,饱读古代医书,装了一肚子膏散丹丸的方子。然而时运不济,不知怎么搞的,竟没有工作。每日懒洋洋地斜靠床上,照看幼女。女的不到三十,容貌秀丽,是机关秘书,工资不高,养活一家三口。日子过得艰难,免不了有时口角几句。我母亲热心肠,爱管闲事,自然会去劝解。有一次,我生病,没食欲。那两口子恰巧来我家串门,见我没精打采的,男的便看看我的舌苔,把了下脉,断为消化不良。结果,两粒山楂丸下肚,我又复萌狼吞虎咽故态。母亲心存感激,逢人便介绍起来。说得多了,难免有所夸大。比如介绍内容之一,精通脉络物理,深晓体气走势,每于放屁前都能准确指出气运何处,最后果然如期而至。后来我发现自己偶尔也有这个本事,开始煞是高兴,了不起,无师自通啦,继而转为怀疑,若这也算医家本领,医术也太容易点了吧。过了一年,一位空军将军的母亲得了怪病,遍寻名医,毫无效果。没辙了,病急乱投医,找到在我母亲一类人的吹捧下已小有名气的“半仙”。大概是时来运转,几副药吃过,老太太霍然痊愈,而且精气神比以前更足了。于是将军大笔一挥,为某部队医院引进了人才,小两口欢天喜地搬入完整的一套新居。以后,很长一段时间,楼里的邻居们时时拍案称奇,感叹人的命运和中医的神妙高深。

 

那时,我虽然不喜欢扎针灸、喝汤药与嚼大药丸子,但对中医却佩服得五体投地。在我眼里它的奇妙程度,也许与满清迷信萨满教为神术,相差无几。

 

及长,听到的关于中医事情越来越多,因有过领教,每每格外关注。什么四大名医,起死回生;民间秘方,气傻洋医;小小银针,震惊寰宇。国学国术的神秘色彩日益浓厚,为此而走火入魔者不知凡几。由于中医学说中一些无法用现代科学手段证实的理论,有人在推崇它的同时,甚至说这是外星人传授的超前法宝。不由人不感慨,中国人真是得天独厚,老天爷疼咱。

 

 

西医排斥中医,斥为巫术,美国许多州明文禁止中医,制造了刮痧一类冤案。对此,我颇抱不平。倘全无是处,何以在中国流行了几千年,并传至朝鲜、日本、越南等地?何以有那么多治愈疑难杂症的记载和口耳相传的美誉?谨慎存疑,不失为负责任的态度。可是对现代科学解释不了的东西全盘否定,不是有点轻率吗?

 

后来看到明代文化大师徐渭的一篇文章,其中对中医的抨击更是语出骇人,比当今的洋人还要过分。“世之术无一不伪者,而医为甚”。他把中医分为内外科(疾与疡),内科好歹还要揣度脉候,在传统方子上添加减少一些草药,然后拿去尝试。而外科就什么诊断手段都不用,凭着口传心记的方子,找点草根树皮,和些膏液,扎几下针,熏几点灸,“以一切之技而投于人身无穷之变,往往至于杀人而不可救”。按照他的意思,中医治病是偶然的,杀人则是常态,而且中医打根上说就是假的。听着有点让人毛骨悚然。或许我早年的邻居也属偶然碰巧,因为自进入正式医院后,再没听说过他有什么惊人作为。不知是医院限制了他,还是他“技穷矣”,或者本来就是瞎猫撞死耗子。如果这样,老太太真是有福之人。有时我也禁不住妄加揣测,假若失手,把老太太发送了,“半仙”的命运会怎样?毕竟那只把他顶上天的大笔,也能将他叉入地狱。

 

尽管徐渭得过精神病,大艺术家想法怪诞,而且毋庸置疑他的话太偏激,然而他对中医诊断方法落后的揭露却是一针见血,发人深省的。任何科学之所以成为科学,首先在于有一套合理、可靠、令人信服的方法。中医的“望、闻、问、切”,全靠个人眼手感觉摸索的经验积累,没有指标数据,定量分析,不无随意性。这和文物古董商的鉴定法差不多,眼观、手摸、鼻嗅,只能猜出个大概。要说完全准确,那是忽悠人呢。古董看走了眼,顶多赔钱。病要诊断失误,可是人命关天。如果再遇上鲁迅嘲笑的开出“蟋蟀一对(原配)”药方,全力神化中药,推中医中药上邪路的江湖郎中,那就更不靠谱了。

 

在中国古代人的眼里,医家是归入算卦占卜的那堆人里。司马迁的《史记》把扁鹊列传插在官僚文人之间,就遭受批评,认为应该放到后面“日者、龟筴”那一排去。这也就是说,医者的吃饭本事有点玄,跟瞎蒙胡猜的是同类。最早的名医扁鹊曾编造出年轻时从神人手中得到一张秘方,依方饮药三十天,他忽然可以隔墙视物,看人“尽见五脏症结”。听着比现在的CT、核磁共振、超声波、X光还好使。当代所谓特异功能者,也都是仿此,没啥新鲜玩意。扁鹊跟人说,他看病,“不待切脉、望色、听声、写形”,就能指出病灶在哪儿。那些被后世中医反复强调的“望、闻、问、切”,全都被他搁置不用了,照样妙手回春。问题是,他为什么要编造这样的神话?固然有拔高自己,提升病人信心的因素,但刻意回避诊断方法本身的粗疏、任意和不确定性,恐怕也是其显著的用心。由此可知,中医从其产生之日起,就已经认识到本身的缺陷了。

 

 

早年间,西医并不比中医高明多少。以往作为西医的标志----挂在脖子上的听诊器,就和把脉差不多。鲁迅曾说他用听诊器听病人正常人无区别,都一样。这是大实话,非长年积累,说不出所以然来。但是西医敢动刀子,整不明白的病,先开膛剖腹再说。于是,西医对人体结构的熟悉程度远非中医含糊其辞可比。如今西医凭借先进的仪器设备,真正达到了扁鹊描述的医学境界。诚然,西医诊断还不能说完全准确,并非十全十美,但是它在诊断方法和治疗设备以及药物的不断创新与完善上,一直在向前发展着,拥有一套细致入微的指标数据辅助诊断,在现代条件下达到了最大限度的诊治水平。而中医几千年来基本不变,还是穴位脉象,经络气血,汤头歌诀,要想适应现代人体质的千变万化,实在太难为中医师们了。一些运用中医中药原理,希冀出现奇迹,攻克艾滋病、癌症等现代病的科学家们,愿望肯定是好的,但思路是否正确?是否和用孔孟之道挽救当代中国如出一辙呢?

 

我不赞成丑化中医,同样反对神化。中医的命运和中国其他精神文化一样,除了被热衷夸耀老祖宗,傻呵呵乐着“学而时习之”,反复诠释经典“温故而知新”的虚荣笼罩外,相对于日新月异的西医来说,几乎没有多少令人耳目一新的进展。停止发展的东西,自然要落伍。一百多年前的马克思主义不能解读现代,两千多年前的中医还能适应吗?看看历朝历代群集岐黄精英的太医院,诊治不了那么多羸弱短命的皇帝,似乎印证了徐渭的话。其成果真是从何说起呀,太医们自己怕也羞愧难当。可笑的是国内至今满大街都是以“宫廷秘方”招徕生意的广告,仿佛万岁爷的东西都是宝贝。你敢试吗?我可不愿步天子帝胄的后尘,太冤!他们抢救无效,起码还做过皇帝及其亲属,享受过几天,老百姓呢?大内的好日子一天没过过,光闭着眼睛尝了几口最蒙人的“宫廷秘方”,便荣获“驾崩”的通知,不值。

 

毛泽东有过许多错误,也许并不懂得中医,但对中医的短处认识得十分清楚。他从不盲目崇拜信奉中医,身边的医疗小组都是西医出身。他主张用西医之长弥补中医之短,实行中西结合。这一点继承了自张之洞以来在知识界占主流地位的思路。然而几十年来,结合的结果不见蜜月的鸾凤和鸣,却呈现婆媳一边倒的趋势。不难想见,中医如果再无理论、诊断、器械、药物等方面的飞速进步,被西医挟现代科学之威排挤到无立锥之地,将是指日可待了。

 

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Google007 回复 悄悄话 文笔很好,但对中医理解甚差。文人不懂科学可以原谅。
秋天的脚步 回复 悄悄话 相信中医,支持中医!
衡门之下 回复 悄悄话 回复foolman的评论:
希望你能够把看吕大夫的经验与大家分享。善莫大焉。
小喜 回复 悄悄话 中医很贵
foolman 回复 悄悄话 回复衡门之下的评论:

我也遇到过号称给国家领导人看病的国宝级中医,但不理想。反而一些民间的还真有水平。
foolman 回复 悄悄话 感谢yu178502的生动分享,以及与我观点的共鸣。同时也感谢博主提供这么一个话题。我正好在LA,有机会也去会会吕大夫。

本人儿时也碰巧遇到过好中医,人称“半仙”。老人家从来不问,而且他的诊断手段还不断创新。最后一次看他是我大学刚毕业。只见他二话不说就拉来一盏高瓦数落地聚光灯,并让我把耳朵正对着灯。看了几分钟耳朵,他说:你后脊椎在腰部有一节有骨质增生,其它没大毛病,调理一下就好了。而我知道,当时后腰确实有一节脊椎因为搞毕业设计扒图版,总是生疼。

我感觉,只要留心,周围总能遇到好中医。而中医的信誉就是靠他们撑起来的。
衡门之下 回复 悄悄话 回复yu178502的评论:
谢谢你的分享,有机会定会到南加州看看这位中医的。
不过,一个好几十万华人的金山湾区,中医不少,而且一个比一个猛,都是某某大学教授,大医院主任医师,专家,看起来都是国宝级的人物,却连您都要到南加州去,可见好中医的之难寻。

yu178502 回复 悄悄话 最后与诸位分享一下我自己动手治疗我6岁的女儿的咳嗽的故事:我托人从国内带回一本书,《儿童经络使用手册》,它主要是说儿童(八岁以下)的许多病是可以通过按摩手掌、手指而治好的。我女儿以前常因为晚上踢被子而感冒咳嗽乃至有点喘。年初因为她连续咳了好几个星期而带她去看她的儿科医师。结果给开了抗生素。吃完后倒是不咳嗽了,但没多久又咳了。我又不想让她再吃抗生素,就只好常起来给她盖被子。后来用了手册上所说的方法,效果不错,晚上基本不咳了,(她被子照踢)。 以前早上起来双唇又红又干且有异味,明显是上火的表象,推拿后基本消除。

这儿有个链接大家可以看一下: http://vip.book.sina.com.cn/book/index_41987.html。身在美国,工作压力大,大家要多爱惜自己的健康。
yu178502 回复 悄悄话 我先回复一下衡门之下的“我绝对相信中医的疗效,也相信有好中医,不过,麻烦你告诉我到哪里寻找?”在大洛杉矶的钻石吧市就有一位,她叫吕晔, 19720 E. Walnut Dr. South, Suite 203, Walnut, CA 91789. Tel (909) 839-0600.

我住在北加州的Fremont市,我是公司同事告诉我吕医师的。我今年4月份如约赴她诊所,她一句话也没让我说,双手把我的脉。她先对我说“你有点紧张,你的脉象不稳”,让我先闭眼静一下。过了会她回来又开始把脉,说“现在脉象稳定了”。把脉把了约2-3分钟,然后对我说“我以为你大老远从San Jose飞过来是有什么大病,其实你身体很好,没什么大毛病,不过小问题有一些。我从头到脚给你说一下,你看我说得对不对”

我只提一件:她说“你的腰以前拉伤过,而且重复拉伤过两次以上。你现在拉伤的地方有点痛,并且开始往左边大腿辐射”

她说的全部都对。她让我把她说的用笔记下来。她说“你的身体没什么大病,只是需要调理,你要的话,我可以帮你调理。但是调理不会立刻见效,至少要3个月。3个月后你再看一下这些症状还在不在”我大概9、10月份会在去复查一下。目前她所说的绝大部分已不见。

现在我再回复一下大家的评论:我同意foolman的观点,人体是一个高度复杂的系统,很难用同一个方法去医所有的病人。相同的表象,如咳嗽,其背后的病根并不见得一样。西医基本上是头痛医头,脚痛医脚。大多是掩盖了病情,让人以为病好了,其实病根未除,只不过表象以其他方式显现出来。中医把人体当作一个整体来看,所以尽管病人的表象在头部,但中医却从病人的脚底下手。

我来美17年,轻易也不看中医,因为好的不多。但这不代表说中医本身不好或不科学。我倒觉得西医试图将一切量化反倒是一件不合理的事情。

我也同意foolman对中医及其发展的观点“中医最大的问题是教育,而不是中医本身。越是对中医加深认识,越觉得中医根本不可能也根本没必要套用现代科学中有限的证实方法和手段,更不能用有限的西医理论去解释中医。”

最后与诸位分享一下我自己动手治疗我6岁的女儿的咳嗽的故事:我托人从国内带回一本书
yu178502 回复 悄悄话 回复maria51的评论:
maria51 回复 悄悄话 回复神奇月光宝盒的评论:
这是对中医的误解,中医对急症比西医更快速有效,但是如果是车祸枪伤,断手断脚的话,西医就比较有用,但这些是“伤”,而不是“病”,西医治伤还有些许可取之处,但治病就完全不行了。
神奇月光宝盒 回复 悄悄话 用中医保养治慢性病也许有用。但是急性的还是要看西医好。中医的用处当然是很大的,但是耽误病情的概率远远高于西医。还是慎用。
晓青 回复 悄悄话 其实看文章不如看评论更清楚。西医中医各有所长,在中医医生需要的情况下看西医。
foolman 回复 悄悄话 其实,大家都不必绝对。中医是顺势疗法,西医是逆势疗法,在病症的不同发展阶段,中西医的作用各有长短。但在长程治疗中,侧重中医更符合人体的自然规律。我的原则是:长程养生和普通疾病用中医;对燃眉之急的病症,在找不到确实有效的中医方法时用西医;在重病恢复期用中医。
maria51 回复 悄悄话 回复天地一扁舟的评论:
我没有说宁愿受骗,毕竟也不是说每个西医都是骗子,有个别西医也是不愿意做骗子的。没选择有什么办法?政府基本上就被西药厂控制了。

大多数情况下我选择中医的原因是,看中医不会象看西医那样,小病治成大病,大病治成死病。
天地一扁舟 回复 悄悄话 回复maria51的评论:
“回复天地一扁舟的评论:
如果有选择的话,都不看西医。period.”
换句话说,没有中医,宁愿受骗?:)
我是没确定找到好中医时,宁愿看西医。
毕竟,美国的西医大部分都是非常专业的。
maria51 回复 悄悄话 回复天地一扁舟的评论:
如果有选择的话,都不看西医。period.
天地一扁舟 回复 悄悄话 回复maria51的评论:
问您一个问题,你和家人从不看西医?
maria51 回复 悄悄话 回复衡门之下的评论:
病人的选择很多时在于政府的引导和资源配置,假如所有美国人都没有医疗保健,看病都要自己掏钱,你试试看到底美国人看中医多还是看西医多?

尽管如此,在2007年,美国人还是自掏腰包,花了340亿光顾另类疗法。

美国加拿大台湾有很多的医生,基本上就是骗政府医保,病人过来看病,只需要填写个人资料,医生反而付一些钱给病人,然后凭着这个病人的个人资料去向政府拿钱。
衡门之下 回复 悄悄话 回复maria51的评论:
你这是各打50大板。现今的中医和西医,那种医生问题比较多,病人的选择是最好的回答。
没空跟您辩论,不过,如果中医无法正视我提到的问题:解决训练和行医资格的难题,只会日渐式微。
maria51 回复 悄悄话 回复眯眯眼儿的评论:
【其实中医在很多方面很有效果,关健得找到好的中医,因为有些骗子的出现才坏了中医的名声.】
西医也一样有不少的骗子,而且行骗的规模更大。google it.

maria51 回复 悄悄话 回复衡门之下的评论:
这你就说得不对了,中医是良莠不齐,西医难道就不会良莠不齐,面对同一个病人,不同的西医经常会出现截然不同的诊断。最糟糕的是,西医经常要不就是诊断不出,要不就是诊断错误。

西医虽然都有一些高精尖的仪器设备,但这并不能保证西医也会出现骗子。而且因为这些骗子都披着科学的外衣,他们的危害性更大。
眯眯眼儿 回复 悄悄话 其实中医在很多方面很有效果,关健得找到好的中医,因为有些骗子的出现才坏了中医的名声.
foolman 回复 悄悄话 回复衡门之下的评论:

没错。中医最大的问题是教育,而不是中医本身。越是对中医加深认识,越觉得中医根本不可能也根本没必要套用现代科学中有限的证实方法和手段,更不能用有限的西医理论去解释中医。

中医的问题是:真正的高医始终没有摆脱旧式的传承手艺的方式,以及江湖门派式的内耗。而作为普及教育的中医院校,则统统西式化了。
衡门之下 回复 悄悄话 回复foolman的评论:
我相信你,可是关键是这种中医可遇不可求,你叫普通人怎样去看病?总不能只是祈求神医下降凡间吧?
所以就算有,也解决不了问题,这就是中医发展的危机。
foolman 回复 悄悄话 回复衡门之下的评论:

要不是亲眼所见,我也不相信。因为病人是我带去的在外地的朋友,那中医大夫根本就不可能认识。但是,该中医大夫已经隐退,不公开门诊,也从不收取朋友诊费。所以,相识全凭缘分。但我相信人是有未知潜能的。
衡门之下 回复 悄悄话 回复foolman的评论:
“我有一个中医朋友就是不号脉,也不问诊,只凭“眼睛”透视患者的器官,就能说出患者已经从西医检查那里知道的病变,以及西医检查不出来。”
到那里找这种中医?
西医基本上是一个模子里出来的,同样的病人到不同的西医看病,结论纵有不同,可是差异比较小。
可是中医呢,良莠不齐,不说是骗子,可是混吃的比较多。
碰到神医,是你走运,碰到骗子,那就难说了。
我绝对相信中医的疗效,也相信有好中医,不过,麻烦你告诉我到哪里寻找?
anahiyiyi 回复 悄悄话 回复foolman的评论:
你说得很有道理!
foolman 回复 悄悄话 其实,建立整体划一的度量指标本身就荒唐。每个人的身体大小、年龄、性别、人种、先天的底子、后天的生活方式、体质特征都有很大区别。同样的数据结果,在你身上可能意味着好,但在我身上可能就意味着不好。毕竟我们不是一个工厂出来的工件。而中医因人而异,有很大的相对性,更人性化。
foolman 回复 悄悄话 我有一个中医朋友就是不号脉,也不问诊,只凭“眼睛”透视患者的器官,就能说出患者已经从西医检查那里知道的病变,以及西医检查不出来。
foolman 回复 悄悄话 举个最简单的例子,人体内血的多少因该怎么测量?应该是浓度乘以体积。但西医只用浓度(血色素),因为没有办法测量一个活人的血液的总体积(量刚死的人的倒是可以)。所以血色素指标经常把对瘦人的健康认识引向错误方向。而人体内(特别是活体内)无法度量的东西多了去了,西医也是蒙着治病。但中医却有一整套的估计方法,并对多途径的估计进行综合。而西医经常会发现指标间相互矛盾,却又无从解释。
maria51 回复 悄悄话 我倒是有些奇怪,你为什么会认为扁鹊在说谎?而不是在陈述真实的情况?难道你不能理解的的东西就是谎言?
说华 回复 悄悄话 中医量化还不够是事实,但是中医积累了大量的资料可以相对较快的实现量化. 西医还在一步一步的摸索中医已经积累了上千年的东西,尽管有很好的量化手段,但是data不足,切入角度很可能引入歧途.
anahiyiyi 回复 悄悄话 不要误解中医,要辨证的看待中医。
中医和西医都存在缺点,要扬其长避其短。
jujet 回复 悄悄话 楼主以偏概全了。中医确实存在弊病,但是在这个世界上不是所有事物都能用科学来解释的,很多东西只可意会,不可言传。比如中餐的菜谱就不如西餐那么精确,也从不用天平秤,可这并不妨碍中餐的美味。中医的很多东西都是几千年积累的经验,也不能说就一定比西医差了。
Dr.He 回复 悄悄话 谢谢分享!


北雁南归 回复 悄悄话 中國人幾無科技創新﹐只有沿襲﹐這就是中醫無法用現代科學方式給出論證的遠因近果。
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