健康的性与性的安全

性是健康和长寿的重要因素 美国"高级性学研究院"院长Ted McIlvenna博士，是研究"性与健康"这一课题的著名专家，他领导进行着一项例数达37500位成年人的调查，以揭示有规律的性交对于身心健康的重要作用。他们的研究结果显示出∶具有主动活跃的性生活的人，更少焦虑，更少出现暴力和敌意，也更少抱怨，更少把不幸、不快的责任推到别人身上，因而也就更少和人们处在冲突和紧张的关系之中。同时，也发现，性生活对身体免疫系统有支持作用，可以缓解疼痛，调节内分泌，改善精神状态。良好的性生活使人们成为好的夫妻、好的父母和好的朋友，使人际关系变得轻松愉悦，有着更幸福的家庭，使人们在更多、更广泛的方面感到更有意义，对于家庭，对于事业，对于社交，也都更有追求，感到更有价值。总之，健康的性，是健康的人生的必要条件，是增强体魄，延年益寿的重要保证。 然而，“水能载舟，亦能覆舟。” 性行为也是这样。良好而经常的性生活，是有利于健康和长寿的重要因素；不安全的性行为，却会带来多种性传播疾病，包括世纪绝症“爱滋病”，不仅使你自己陷入“不光彩的性病”的深渊，还危害配偶和下一代；同时，在性行为方面的无知、偏见、迷误、执着，还可引起夫妻和家庭关系的紧张和不快，并使人处在性功能失调的“难以启口”的巨大压力和深切痛苦中。 所以，我们提倡的一定要是健康的性，而又只有安全的性行为才能是健康的。“性欢乐美不　收，性安全刻不容缓”，这才是高品质幸福生活的坦途。 男人性器官的卫生 阴茎包皮内面和阴茎头交接处的小皮脂腺，不断地分泌淡黄色的油性物质，与少量的尿液和皮肤脱下来的垢，混合成乳酪状，这就是“包皮垢”。包皮垢如果长期附着在阴茎头表面或集聚在冠状沟内，很容易为细菌繁殖造成机会，引起发炎或其它的疾病。因此，阴茎和包皮应当勤洗，以免积垢较多，发生刺　或感染。 包茎和包皮过长往往减低男方性欲的快感，甚至因包皮牵扯，可能引起性交的不　或疼痛。包皮过长较易发生包皮阴茎头的炎症，屡次炎症可使包皮口缩小，并与阴茎头形成粘连，变为包茎。包茎使包皮囊内积有包皮垢，易发生慢性炎症，甚或诱发癌变。因此，如有包皮过长、包茎，一般也可考虑手术治疗。 阴囊里面有睾丸、附睾等。阴囊一般情况下多处于收缩状态，表面出现数多皱襞。当温度增高时，或在老年人以及体弱者，阴囊常伸展呈松驰状态，皱襞消失。在寒冷的环境下，或在青年人以及强壮者，阴囊缩小，出现皱襞，并与睾丸紧贴。阴囊的收缩或舒张，可以调节阴囊内的温度，以　于精子的生长和发育。阴囊的皮肤薄而柔弱，应避免涂用碘酒及一些刺激性较大的药物（如一些虫咬剂等），以免造成疼痛和损伤。 睾丸一般左侧的比右侧的大一些，也比右侧低一些。睾丸表面有一层光滑的膜，在阴囊里可以自然滑动，因此在剧烈运动时，也不至受到损伤。但是，暴力的挤压和打击会使睾丸受到严重损伤，应尽量防止。 性生活的卫生 男女在性生活中有一定的差异。不了解这种差异，可能得不到满意的性生活，从而导致相互猜疑、争吵、抱怨，以至造成感情破裂。可见，对性生活中男女差异的了解是十分重要的。 由于性解剖生理结腹的不同，当男女都已进入性的兴奋状态时，男性很快出现生殖器反应，渴望性交，而女性在性兴奋的初期，更倾向于渴望得到爱抚、拥抱和情话等。在一定的社会文化背景下，男、女在性活动中的心理状态有所不同，男人常希望表现性能力，以自己的满足和对方的满足作为对自身的重要评价，女人则是在性满足中肯定自身的吸引力，同时评价也对方。 性交的频率和时间在每一对夫妇之间并没有一个固定的模式。因为男女的性生理有别，同性之间也存在着个体差异，加上年龄、体质、性格、职业等不同，性交的次数在不同的夫妇之间就可能相差很大。即使是同一对夫妇，性的要求也往往受到气候、环境、工作的轻重、疾病、年龄增长等因素的影响而有变化。通常在新婚后，性的要求比较迫切，性交的次数也比较频繁。婚后数月，多数夫妇逐渐采取每周1～2次，或2～3次的规律。随着年龄的增长，性交的次数会逐渐减少，大致维持在1到2周一次，这是一般情况，但实际性生活次数的多少，主要应以有性行为后的第二天双方均不感觉疲劳为原则。 卧室的环境应力求安静和隐密，以免受外界的干扰；夫妻的睡床要以舒　为宜，被、褥、床单和枕巾，要保持整洁。其次，要保持室内的空气流通，因为性生活过后，疲乏使人很快入睡，新鲜空气有助于良好的睡眠，使人的体力和大脑得到足够的休息。 夫妇在性生活前，应清洗外阴和外生殖器。性生活本身是无菌的。但是阴道性交会把阴茎上的、阴道口的污物带到女性阴道内，引起感染。男性外生殖器的清洗除擦阴茎和阴囊表面以外，同时应把包皮向阴茎根部牵引，使包皮翻转，阴茎头完全暴露出来，再用肥皂和水进行清洗。女性外阴的清洗，主要应注意大小阴唇和阴蒂附近的垢腻，最后还要清洗一下肛门附近。 人在过性生活的时候，因为激情荡漾，人身上往往会分泌出许多的汗液，女方这时候的阴道内外，或多或少都会留有男方的精液，而男方生殖器上，也会沾满女方阴道内的分泌物，如果不及时清洗 ，听任其留在自己的身上过夜，一来会弄脏被褥，二来也会助长病菌的繁衍，给自己带来一些不必要的麻烦。这种不好的习惯，常常是已婚女性患尿路感染的一大原因，女性的尿道短且直，而且和阴道的距　挨得非常近，在房事前后，如果不注意搞好外阴卫生，便会给自己带来隐患，男方的生殖器上如带有病菌，这时候也必定会乖机侵入女方尿道，很快会使女方患上膀胱炎，如果病菌沿着输尿管进入肾部，还会造成肾盂肾炎，男方性事后不洗涤阴部，同样也容易患尿道炎，如包皮过长，还会包皮内形成包皮垢，天长日久，便有可能产生病变。房事后善后工作是必要的，男女双方可以同到浴室加以清洗，如果其中一个太过疲劳，可以由另一个把温水端进卧室，为其代为擦洗。有性学专家倡议，这方面的工作应多由女方来做，这并不意味着夫权，而是因为房事后，丈夫往往要比妻子更快进入梦乡，也因女性在房事后不但要及时清洗阴部，还应及早排尿一次，以便把留在体内的积物排出，减少染病的机会，如果正处在避孕期内，这样做还可以减少意外怀孕的可能。无特殊情况，无需冲洗阴道。如果一方患有生殖器官的疾病，应严格遵守医生的嘱咐，需要时，必须禁止性生活，并进行双方治疗。 性生活的心理卫生 1、 无论男、女，青年、中年、老年，有性的要求和性的行为，都是人的正常生理、心理现象。科学发展至今，应该破除性神秘感、性不洁感、性罪感、性亵渎感、性卑下感等种种性抑制心理，要认识到性生活是人的权利，也是人之自然本性，“食色性也”（《孟子》）和“饮食男女人之大欲存焉”（《礼记 》）。性生活的幸福是家庭中夫妻关系的一个重要组成部分，不应为此感到内疚和羞耻。 2、 破除性生活中的“男尊女卑”的不平等观念 ，女方和男方有同等的权利表达性欲、采取主动。而且，女子的主动，在双方获得满意的性生活中颇有益处。 3、 认识男女在性反应中的生理差异和心理差异，遵循这些差异而不是违背这些自然差异去行事。寻求精神上的共鸣。要知道，爱情是婚姻的基础，而爱情并不仅仅是肉欲和性爱，还有友谊——同情、理解、尊重、支持，这是夫妻幸福相处的根本条件，也是完美、和谐的性生活的根本条件。 4、即使一对十分和谐的夫妇，也有可能出现偶然的性生活不满意，至少单方面的不满意情况常可发生，或者双方的满意程度下降，这是很自然的事情。一旦性生活失去谐调，或一方出现了性机能障碍，千丌不可相互抱怨、争吵、甚至侮辱对方，这样只能加重对方的心理负担，促进性爱关系和婚姻关系的破裂。应该给以更多的关怀和体贴，积极地寻求治疗，耐心地等待对方性功能的恢复，伴侣用实际行动给予鼓励，对于性功能障碍，尤其是心理因素造成的性功能障碍患者来说，是最好的灵丹妙药。 性生活不当可导致的男性生殖器疾病 慢性前列腺炎 性生活过度频繁、过度节制或性交中断、慢性便秘等，都可引起前列腺慢性充血，导致分泌物长期郁积、腺体平滑肌张力减退，从而演成前列腺的慢性炎症。常见的症状有∶ 1、排尿异常∶如尿频、排尿不尽感，尿道灼热、尿初或尿末疼痛。疼痛常放射至阴茎头和会阴部。便后或尿末尿道口常有白色分泌物滴出。 2、疼痛∶常发生在腰骶部、会阴部、耻骨上、腹股沟、睾丸和精索等处，偶然也引起腹部疼痛。 3、性功能障碍∶如遗精、早泄、射精痛和阳萎等。个别病人有血精或因输精管道炎症而使精子活动力减退，寻致不育。 4、神经衰弱症状∶伴有目眩、头痛、失眠、精神抑郁等。 定期做前列腺按摩是慢性前列腺炎的重要治疗手段，可保促使前列腺的炎性分泌物排出，每5～7日一次，4～8次为一疗程，如不好转，可间隔几周后重复做一疗程。疗程中配合使用一些抗菌药物。同时要注意性卫生，　当地参加体育锻炼，忌酒及酸辣等食物，避免长时间骑车。要常进行热水浴和坐浴，并可在前列腺部做理疗。 男、女互传的泌尿生殖系炎症 正常情况下，如果讲究卫生，性生活是相对无菌的，不会引起疾病。但是如果夫妇一方患有生殖系、泌尿系的感染，就会在性交中将病原体带给对方。 滴虫性阴道炎 为较常见的阴道炎症，由阴道毛滴虫感染引起。此寄生虫正常存在于肠道，大便时由后向前擦拭可导致传播于阴道，不仅可寄居于阴道，也可以侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂。毛滴虫传染的方式有直接传染（借性交传播），和间接传染（借公共汽浴池、浴盆、浴巾、游泳池、衣物等）。 夫妇任何一方都可以感染上毛滴虫，有时无症状，不发病，称为带虫者。带虫者可以借性交传染给对方。无论男女，感染了毛滴虫后如果发病，便引起症状，但女性发病率远远高于男性。 阴道毛滴虫感染后发病的表现有∶阴道分泌物增多，呈灰黄色、污浊、带泡沫、有臭味，有时为浮白色或黄色稀薄体，或为大量脓液，分泌物多时也可以流出，引起外阴搔　、灼热、疼痛、性交痛等。 如果有尿道感染，可有尿频、尿痛等。滴虫能吞噬精子。另外，滴虫阻碍乳酸的生成，使阴道内存在大量分泌物，这些都妨碍精子的存活，可引起不孕。 毛滴虫感染的治疗分为全身用药（口服）和局部用药。如果夫妇同居，则双方同服“灭滴灵”，每次200毫克，每日3次，7天为一疗程，或按医生的指导服用。当出现头痛、皮疹等症状时，要立即停药，向医生寻求解决方法。局部用药种类较多，对控制症状比较有效，但常不能彻底消灭滴虫，停药后容易复发。主要的药物有∶滴维净、卡巴胂，将药放入阴道内，每天一次，3～5天为一个疗程。也可将灭滴灵200毫克每晚塞入阴道一次，10次为一具疗程。 因为滴虫性阴道炎常于月经后复发，故治疗后滴虫检查已为阴性时，仍应每月月经后复查，如经三次检查为阴性，方可称为治愈。 霉菌性阴道炎 其发病率仅次于滴虫阴道炎，是由一种叫“白色念珠菌”的霉菌引发的阴道炎，传染方式与毛滴虫相同。糖尿病、妊娠、服用口服避孕丸、皮质激素或雌激素或长期使用抗生素等因素，可使霉菌感染的机会增加。 主要表现为外阴搔　、灼痛、症状严重时坐卧不宁，痛苦异常。还可以有尿频、尿痛及性交痛。急性期白带增加，典型的白带呈白色豆渣样。 治疗∶首先消除诱因，如有糖尿病，要给予及时治疗，及时停用广谱抗菌素或激素，要勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。治疗用药，一般以碱性溶液清洗阴道及外阴后，选用制霉菌素等外阴用药，或用中药治疗，具体用药办法，应遵照医生的指导。 性传播疾病 历史上曾猖獗泛滥的梅毒、淋病，性病淋巴肉芽肿及软下疳等四种传染病，统称为“性病”，也称“花柳病”。中华人民共和国在防治性病上，曾有过举世闻名的巨大成就，在1964年宣布梅毒已在中国完全被消灭！1985年，当笔者主编《性知识手册》的第一版时，还不得不考虑，应不应该把“性传播疾病”（早在1975年，世界卫生组织WHO就以“性传播的疾病”一词代替“性病”这一旧称）放到书里。事实上，那时性病已经再现，为了使人们对性病的预防有所注意，所以还是决定把有关“性传播疾病“的内容，包括进去。到了1986年，国务院发出通知，取消性病保密制度，在（1986）85号文件中，对性病的防治工作作了专门的部署。那时（1986年），中国广州市性病的发病率已达每10丌人中有53.8名，深圳更高达每10丌人95名,那个年代法国性病的发病率也才每10丌人中30名,英国是119名。 虽然传统的梅毒、淋病，性病淋巴肉芽肿及软下疳等四种性病，在磺胺及青霉素之类的抗菌药物问世后，显着受到抑制，但随着科学的发展和研究的深入，自本世纪七十年代中期以来，发现许多过去已知的或未知的病原体，也能通过性生活而传播，有些且可由母亲传至胎儿或新生儿。因此，关于性病的概念已大幅度更新，这就是为何世界卫生组织（WHO）要以“性传播疾病”一词代替“性病”这一旧称。然而，性传播疾病这一概念到底应该包括多少种疾病，世界各国专家看法并不完全一致。现已被公认的，至少包括以下几类病原微生物引发的约20多种疾病∶ （一） 病毒感染∶ 生殖器疱疹、尖锐湿疣、阴部传染性软疣、艾滋病、甲型肝炎和乙型肝炎、巨细胞病毒感染、传染性单核细胞增多症。 （二） 衣原体和支原体感染∶非淋菌性尿道炎（宫颈炎）、性病淋巴肉芽肿 （三） 细菌感染∶ 淋病、软下疳、细菌性阴道炎、腹股沟肉芽肿 （四） 真菌感染∶ 阴部念珠菌感染、股癣 （五） 螺旋体感染∶梅毒。 （六） 原虫、寄生虫感染∶ 疥疮、滴虫性阴道炎（尿道炎）、阿米巴感染 （七） 昆虫类∶ 阴虱。 当性病患者与健康人进行性接触时，病原体很容易侵入健康人体而致感染。有些病原体也可经间接途径传播，如经被病原体污染的毛巾、内衣、便器、浴盆、注射器针头等；也可通过输血、注射血制品、接受器官和组织移植而受染；此外有些还可以在妊娠和分娩过程中，由母亲传给胎儿和新生儿，如先天梅毒、新生儿淋菌性眼炎，爱滋病、疱疹病毒或巨细胞病毒感染。 性传播疾病对人类健康危害很大，虽然多数性传播疾病并不致死，但其传染性很强，并能引起多种并发症和后遗症，有的十分严重，威胁人们身心健康，产生严重的社会和家庭问题。如梅毒可侵犯全身器官和组织，如不及时治疗发展为晚期梅毒可致残致死；淋病致盆腔炎菌血症，引起关节炎、心内膜炎和皮肤损害以及不育不孕症；由人类乳头瘤病毒（HPV）等病毒引起的感染，可诱发癌症；艾兹病（AIDS）被人们形容为20世纪的"超级癌症"，病死率极高，迄今尚无有效的治疗方法。 要预防艾兹病和其它性传播疾病，就要严重注意并严格实施性生活的安全守则。 性安全的原则和方法 设在美国旧金山市的“高级性学研究院”（IASHS），在1987年提出了较为详尽的“性生活安全准则”。由此，我们可以看到∶性生活的方式是多种多样的，有些是很安全的。爱滋病并不能阻碍人类享受性的欢乐。若采用一些必要措施，就可大大扩展安全的性生活的样式。以下内容是从“性安全”的角度出发的，并且是基于美国的情况，仅供参考。不同的国家，对所列举的性生活样式的可接受性，是不一样的，读者应根?具体情况来取舍选择。 安全的或危险性很低的性生活样式∶ （1）性幻想 （2）性谈话（讲述色情） （3）挑逗（调情） （4）拥抱 （5）干吻（不用舌头伸入对方的口腔内） （6）电话谈性 （7）共浴 （8）身体互相磨擦 （9）嗅身体或身体分泌物 （10）品尝身体的分泌物 （11）吻舐全身清洁而无伤口的皮肤 （12）双方同意的裸露展体和窥观欣赏 （13）手淫（自我的，或相互的；磨擦阴茎，或阴道，或外阴，或阴蒂） （14）应用自己个人专用的“性玩具”（人造阴茎，人造阴道，震荡器等） （15）不造成出血或擦伤的S&M（施虐和被虐） （16）共观或独观性电影或录影带（色情影视） （17）色情性吸吮乳头 （18）阅读色情书籍、杂志、照片 （19）观看色情表演 （20）网上性行为 可能安全的或有一点危险的性生活样式∶ （1）湿吻（法兰西式接吻，舌进入对方口腔的） （2）“含阳”（《金瓶梅》中称为“品萧”），但不射精，若戴上阴茎套则更安全 （3）戴上阴茎套的“含阳”，并伴有射精 （4）“舐阴”（《金瓶梅》中称为“吹笙”），假如在外阴部罩了薄膜（Rubber Dam）和/或擦用杀精剂，则更安全 （5）阴茎--阴道性交，戴上阴茎套，假如同时用上杀精剂或子宫帽、阴道塞则 更安全 （6）戴上手套的手指--肛门性交 （7）戴上阴茎套的肛门性交，射精前抽出阴茎则更安全 （8）在肛门罩上薄膜（Rubber Dam）的舐肛门（口腔--肛门交） 不安全的性生活样式∶ （1）不戴阴茎套的“阴道性交” （2）不戴阴茎套的“肛门性交” （3）吞咽精液 （4）通过阴道接受精液 （5）没有防护的“口腔--肛门性接触” （6）没有防护的“手--肛门性接触” （7）分享月经血 （8）没有防护的“手--阴道性交” （9）吸毒或刺孔时共享针头或分享血液。 一些问题的简答 1、 如果女性有阴道炎等其它炎症，是否影响男性的生殖器健康？ 可能会，前面已讲到。 2、 如果进行口交，女性的阴道炎症是否会对男子口腔、咽喉健康有影响；反之女性为男性口交是否也会有其它咽喉、口腔粘膜问题？ 也可能会。 3、 有人习惯肛交，那幺在肛交之后，进行无防护性的传统做爱方式，会否对女性阴道健康有害？ 可能会，前面也已讲到。 4、 激情到了某个关口，也许就想不了那幺多，直接做爱，这个时候，没有清洁双手，做爱过程中是否有什幺细菌感染的危险？ 可能会，取决于手上有否致病的微生物。 5、 进行过肛交或阴道性交后，如果为男性性伙伴进行口交，是否有什幺健康隐患？ 可能有，取决于该男人的直肠和你的阴道内有否致病的微生物。 解决上面5个问题的办法是要把上述“不安全的性生活样式”的性行为，改变为相应于“可能安全的或有一点危险的性生活样式”中的类似的性行为，如要更提高安全度，就只好进行“安全的或危险性很低的性生活样式”中列举的性行为。 这样做，并不是要做一个有“洁癖”的人，只是要做一个有“性安全感“的人，并且要双方在事前取得共识，并预先做好应有的一切准备，就不会在享受性的激情和快感的过程中，破坏情调与气氛，而能让这些似乎与激情唱反调的理性的安全程序巧妙地融入到美妙的性爱过程中，放心的享受性爱的无限欢乐与美满。