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什么是颈椎病zt

(2009-09-04 10:31:50) 下一个

什么是颈椎病?
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
颈椎病原是一种中老年常见疾病,由于现代人越来越多处于长时间颈椎劳累工作状态,导致颈椎外伤病变。工作姿势不当、久坐电脑不动、生活习惯不良、体育锻炼缺乏,是年轻人患颈椎病的常见原因。
有关调查显示,我国颈椎病患者已达5千万人,每年新增颈椎病患者大约100万人。统计40岁以下的中青年人占颈椎病人群的48.1%,男性高出女性3%。
财务、流水线作业、文字工作、教师、平面设计、IT、驾驶员等行业的得病率分别占据了前7位。颈椎病“高危人群”又集中于:老师、记者、会计、文秘和家庭主妇。颈椎病年轻化高危诱因:一是长时间低头工作;二是受凉;三是猛地甩头等剧烈运动导致的受伤。
约90%的颈椎病患者经过非手术治疗可获得痊愈或缓解。非手术治疗目前主要是采用中医、西医、中西医结合以及康复治疗等综合疗法,如应用中医药治疗手段结合西药消炎镇痛、扩张血管、利尿脱水、营养神经等类药物。

为什么会得颈椎病?
1.年龄增长。这是一个最主要的内因。颈椎病实质上是一种老年性疾病,有学者报道,60岁人群发病率是50%,70岁是100%。现在看来,还不尽然,人虽未到40岁颈椎就出现过早老化的人群越来越多。
2.颈椎发育畸形。这也是一个主要的内因。例如7块颈椎只有6块半;上下相邻2块颈椎骨粘连成1块;后颅骨与颈椎骨的距离太窄;颈椎骨后面的椎管过于狭窄等等。
3.全身情况不良。主要指营养不良与内分泌低下。由于摄入蛋白质的不足;某些内分泌疾病的影响、激素的不当使用而引起内分泌激素水平低下;支持颈脊柱活动的生理禀赋不足而致病。
4.缺乏体育锻炼。由于缺乏体育锻炼,以颈脊柱为主导的颈项部生长发育得不够结实强壮而对颈椎的保护不足,因而成为颈椎病的易患者。这类病人的颈项部往往比较单薄。
5.急性外伤。颈椎遭受急性外伤以后,往往成为今后发生颈椎病的潜伏性因素。这是一个重要的外因。
6.慢性损伤。包括颈椎活动频繁、静力态姿势不卫生、长时间固定体位等。这是外因中的重头戏。从事颈椎过劳的活动,破坏了颈椎的生物力学平衡状态,因此颈椎未老先衰,颈椎病过早地降临。这提示我们,工作中需要适时地调换姿势,例如坐坐站站、坐坐走走等,也叫“体位休息法”。
7.感受风寒湿。中医理论认为,风寒湿三气杂至,合而为痹。现代医学指出风寒湿是颈项部软组织无菌性炎症的致病因素。
8.悲伤、忧愁、焦虑的刺激。情绪的剧烈刺激也会引起颈椎病的发作。有一位颈椎病病人因遗失媳妇陪嫁的金银首饰陷于无法赔偿、无法交代的困境,急得颈椎病发作,颈痛不能活动,即是一例。

颈椎病有哪些常见症状?
表现常为颈、肩臂、上背及胸前区疼痛,手臂麻木,肌肉萎缩,甚至四肢瘫痪。
猝倒:常在站立或走路时因突然扭头,出现身体失去支持力而猝倒,倒地后可很快清醒站起,不伴有意识障碍,亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍,导致一时性脑血供应严重不足所致。
高血压:颈椎病可引起血压增高或降低,但以血压增高为常见,称为“颈性高血压”。这与颈椎病所致椎基底动脉供血失常和交感神经受刺激发生功能紊乱有关。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人多见,故两者并存的机会不少。
吞咽障碍:吞咽时有梗阻感,食管异物感,少数有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷。这是由于颈椎前缘骨质直接压迫食管后壁而引起食管狭窄,或因颈椎病引起植物神经功能紊乱导致食管痉挛或过度松弛而出现的症状。也可因骨刺形成使食道周围软组织发生刺激反应引起。
视力障碍:表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔不等大,甚至视野缩小、视力锐减。这与颈椎病造成自主神经功能紊乱及椎基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。
颈心综合征:表现为心前区疼痛、胸闷、早搏等心律失常及心电图ST段改变,易误认为冠心病。这是颈背神经后根受颈椎骨刺激和压迫所致。

颈椎病具体可分为哪几类?
1.后颈部疼痛,用手向上牵引头颈可减轻,而向下加压则加重者(大多为颈型颈椎病)。
2.颈部疼痛的同时,伴有上肢(包括手部)放射性疼痛或/与麻木者(大多为神经根型颈椎病)。
3.闭眼时,向左右旋转头颈,引发偏头痛或眩晕者(大多为椎动脉颈椎病)。
4.颈部疼痛的同时,伴有上肢或(与)下肢肌力减弱及肌体疼痛者(大多为脊髓型颈椎病或是合并颈椎椎管狭窄症)。
5.低头时,突然引发全身麻木或有“过电”样感觉者(大多为脊髓型颈椎病,尤其是合并有严重颈椎椎管狭窄症者)。

颈椎病常见治疗方法
1 .手法按摩推拿疗法。这是中医治疗颈椎病的主要方法,也是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状。但在急性期或急性发作期禁止推拿,否则会使神经根部炎症、水肿加重,疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等,推拿可使骨质破坏,感染扩散,应禁此疗法。
2 .颈椎牵引疗法。通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变, 但其疗效有限,仅适于轻症患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重;牵引期活动受限。
3 .理疗。在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行普长因离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。
4 .药物治疗。药物在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用,特别是中药对颈椎病的疗效确切,中医根据辩证论治,根据颈椎病发病特点,治疗多用活血化瘀、散风祛湿、通络止痛等方法,从而促进气血循环、疏通经络、强筋壮骨、消炎止痛的作用,证明对各型颈腰椎病都有效。
5 .温热敷。此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,最好是用中药熏洗方来热敷。急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

五大容易导致年轻人得颈椎病的习惯
1.主要是白领长时间低头伏案工作或以一种姿势长时间上网,致使颈椎长时间处于屈位,长时间低头,长期超负荷工作,脖子有时好几个小时都保持同一个姿势。时间一长,由于得不到足够的休息,脖子上的颈椎容易发生错位,椎间盘突出,挤压血管和神经,颈椎病出现了。在家上网、看电视时间增多,长期保持一个姿势不动,对颈椎不利。
2.不良的生活和睡眠习惯,年轻人在夏季夜间娱乐生活增多,睡眠时间大大减少,白天疲劳的颈椎,夜间没有足够的时间进行恢复,日积月累导致很多年轻人颈椎疼痛。
3.夏天在办公室里,空调温度一般开得很低,特别是座位正对空调,或穿着单薄的女性,空调温度过低或猛吹风扇,颈背部肌肉很容易受寒,诱发颈椎病。
4.习惯裸睡,导致颈椎缺少保护易得颈椎病。
5.抽烟,吸取大量尼古丁后会刺激脊柱血管,使其产生收缩引起血流障碍从而导致颈部组织损伤。

改善你的颈椎的7个建议
1.每低头或仰头1—2小时,需要做颈部活动,以减轻肌肉紧张度,长期低头工作的人群每隔一小时左右抬头看看天花板,远眺等,充分运动颈部、背部肌肉,保持颈部血液畅通。
2.坚持做颈椎保健操。
推荐一套三分钟颈椎保健操:
1)望天看地:望天时头后仰到极限,看地时下颌尽力贴近胸部,重复10次。
2)左右旋转,头向左或向右缓慢地旋转,看肩背到最大限度(用力不要过猛)。连续10次。
3)左右侧屈:应向左到右缓慢侧屈,耳朵靠近肩膀,身体肩膀保持不动,左右重复10次。
4)用头从右向左做画圈动用,每一个方向动作做到极限,尽量把颈部肌肉拉直,左右重复10次。
3.换一个好枕头。枕头选透气性好,能随时调节枕头高低,以生理位为佳,一般高度以8cm~15cm为宜。在睡觉时枕圆型枕头置于颈部下方,睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高、过硬或过平,一是温度高,使睡眠中翻身次数增多,导致落枕。午休或在车上睡觉时,应采取向后仰躺的姿势,一定要为颈椎找到托扶点,比如在颈部后面垫一个卷裹的衣服或带上U型颈舒枕等。
4.平时多参加羽毛球、游泳、跑步(边跑边左看右看上看下看找美女)、瑜伽等运动项目,对缓解颈椎、腰椎痛作用明显。
5.满头大汗别急着进入空调房,需擦干身子,等体温平复后再使用空调。出汗、饭后、浴后、睡后注意防范风寒侵袭。
6.不要在午夜、凌晨洗冷水澡,夏季白天汗流浃背,回到家,总想痛痛快快洗个冷水澡凉爽一把。但一定要小心了,没准第二天你就感觉身体有点异常,头不能动了、手脚开始麻木。其实,温水冲澡更能为您带来精力的恢复和健康。
7.电脑显示屏应放在身体正前方。很多单位、公司的办公桌呈L状,电脑大多摆放在身体侧面的桌台上,有些更糟糕,索性将电脑挤到办公桌的右端。上班族工作一忙,情急之下来不及将转椅调到正对电脑的位置,常常扭着身体或者转头去看电脑。“这样不仅颈椎容易出问题,腰肌也会受损。”办公室常见的另一误区是“人高台矮”,工作时总需弯腰低头。此外,鼠标摆放位置距离身体太远,操作者常需要手臂斜伸去握鼠标,也不合适。正确的做法应该是将坐椅放低,显示器升高,放在身体正前方,视线呈水平位,最好在屏幕正中。有些职业常需低头,则应在工作间隙见缝插针,让脖子放松一下。

关于治疗颈椎的一些问题
1.床上电脑桌对预防颈椎有用吗?
床上电脑桌使用者在床上平躺或倚着靠枕,通过调整桌面的倾斜角度,视线几乎和电脑屏幕垂直,比较接近坐着看电脑时的状态,被认为可保护颈椎和腰椎。有了床上电脑桌,有人索性一躺就是一整天不“挪窝”。这种床上电脑桌还是不能长时间使用,肌肉和韧带依然处于受牵扯的紧张状态,每过半小时最好起身活动一下,或者改变姿势,不然脊椎还是会出问题。
2.成人脊椎病用背带校正行吗?
成人患脊椎病像孩子那样长期用背带矫正?或者像国旗护卫队战士那样通过背十字架、睡板床等方法?
“这些都属于被动式的强化训练,普通人不宜采取这些办法。” 王义生表示,背得时间久,韧带受压迫,血液流通也不好。背带是短期行为,属于硬拗过来,治标不治本。如果没有强有力的肌肉和韧带支撑,放开后,脊椎又会逐渐回到不正常的位置。他表示,患者应针对病因咨询医生意见,选择恰当的治疗方式,除非出现严重的神经压迫,一般不需要开刀治疗。
如果脊柱已发出“警报”,应采取运动疗法,避免情况恶化:一是做做“燕式平衡”。上身向前俯至水平,同时一腿尽量抬高至水平,两臂向后高抬,头仰起。调整呼吸,尽可能维持这一状态,然后换腿进行;二是经常练习俯卧撑、游泳、打羽毛球及提哑铃做扩胸动作,老人可倒走或放风筝;三是可经常做颈部保健操。保持坐姿,双手在脑后交叉,头居中位,向后仰的同时,双手用力前扳。也可做转头运动;四是采取卧姿练习。倚在靠背高的沙发或躺在床上,后脑勺用力压靠背或者枕头。
3.成人带钛金属环对颈椎病有效吗?
客观来说有心理安慰作用,导致白领不注意纠正自己的坐姿习惯,可以更快的加深颈椎病,当然如果带了以后时刻提醒自己是颈椎病准患者,加以纠正,那反而是好事情。
4.牵引对颈椎病有效吗?
很多人采用牵引的方式,有戴颈椎套的,还有做物理牵引,对颈椎病是不是有好处?
牵引对某些病人可能有一些疗效,对年纪轻,单纯椎间盘突出的有一定作用。年轻人的椎间盘保持很好的弹性,牵引的过程当中可以使椎间里面的压力减低,通过这种方式使某些病人减轻对神经的刺激症状。但是对于年纪比较大的人,颈椎退变比较大了,椎间盘失去弹性,做牵引起不到相应的作用,没有效果。
做牵引也不应该盲目,也要根据颈椎病的类型,根据年龄的大小,如果有些类型像我们刚才谈到的交感型颈椎病本身就是和颈椎不稳有很大的关系,牵引的过程里面会使椎间反复出现活动,可能使症状反倒加重。牵引的时间是有限制的,一般我们所了解到的在医院里面做牵引,就是牵半个小时病人就要回去了,牵引半小时起来再活动,那半小时的作用就消失了。
5.颈椎保健枕对颈椎病有效吗?
笼统地说不管是预防颈椎病还是治疗颈椎病都主张枕头不要过高,使颈部不要向前屈。枕高枕头的时候,颈部必然是向前屈的,对于颈椎的恢复是不好的,对于治疗颈椎病是不好的。不枕枕头的时候,颈部不仅没有向前屈,甚至有轻度向后仰,问题是很多人在那个时候感觉不舒服,影响睡眠影响休息,对于颈椎病不管是治疗还是预防不枕枕头倒是没有必要,关键是枕头的高度要保证颈椎的曲度,不要过分前屈。
大部分的颈椎枕做出特殊的形状,放到颈椎后部可以使颈部保持相对比较好的曲度,大多数保持颈椎不伸屈,或者轻度的后伸位,这个位置上对颈椎有一些好处,但问题是枕着这样的枕头睡觉有新的问题。每个人也做不到一夜睡觉只保持一个姿势,必然要有翻身、侧卧,如果枕头是一个特殊形状的,在我们侧卧的时候,颈椎反倒有可能扭曲了,要把好处和坏处做一下权衡,很难说好处多还是坏处多。
颈椎病发病的原理,从我们对颈椎病的认识来看,估计药枕不会起到太明显的效果。椎管里面出现问题,没有哪种药物能够通过皮肤渗透到椎管里面。
6.现在很多广告宣传各种各样的仪器,按摩仪、药枕、红外器械,这些对于治疗颈椎是有效的吗?
按摩仪、红外治疗仪等对治疗颈椎病没有特效。专家从临床大量病人反馈回来的信息来看,好像到目前为止没有哪个仪器有特效,大多数的仪器有加热的效果,使痉挛减轻,使病人颈部感到舒服一些。如果泡泡热水澡,用热毛巾热敷一下也可以达到类似的效果。建议网友们不要盲目去相信某一种特殊的仪器,到目前为止没有任何仪器被大家公认对颈椎病有特殊的疗效。
7.旋转性的活动或者前后的活动哪个更有利于颈椎健康?
旋转性活动没有什么道理,我们一般主张病人做一下项背肌的锻炼,我们平时低头伏案之后首先对这块肌肉的影响比较大,注意保护这个肌肉的健康对预防颈椎病本身有一定的作用。
8.放风筝对颈椎好吗?
放风筝头部本身有后仰的动作,不像那样对游泳有直接的锻炼作用,放风筝并没有什么特效。
9.头晕、手麻的情况对于病人来说很痛苦,希望得到缓解。除了正常的手术治疗、药物治疗之外能不能通过其它方式得到缓解?
主要是理疗,理疗可以起到使颈部血液循环改善,使里面的炎症得到吸收控制,通过这样一些方式能使症状得到缓解。如果症状很顽固,通过保守治疗没有任何效果的话,我们考虑做手术。
在应用传统的中医外治法、推拿、正骨手法和针灸疗法中特别强调,推拿必须由专业医务人员进行;颈椎病手法治疗宜柔和,切忌暴力。上海中医药大学名誉校长施歧教授说,椎动脉型、脊髓型患者不宜施用后关节整复手法;难以除外椎管内肿瘤等病变者,椎管发育性狭窄者,有脊髓受压症状者,椎体及附件有骨性破坏者,后纵韧带骨化或颈椎畸形者,咽、喉、颈、枕部有急性炎症者,有明显神经官能症者,以及诊断不明的情况下,禁止使用任何推拿和正骨手法。

秋叶忠告:一旦感觉不适及时去医院疼痛专科治疗,通过打针、药物、针灸、推拿等综合方式缓解疼痛,不能随意自行处理或硬挺,以免加重病情。得了颈椎病,不马上治疗,脖子酸麻、胀痛、僵硬,以为不会有什么大问题,挺一挺、忍一忍就过去了。可是,时间一长,椎间盘严重挤压血管和神经,结果导致突发脑中风、心肌梗塞、瘫痪等,后果非常严重。
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