郑大夫治疗当代不孕症五十年的体会（1）【原创】

(根据郑大夫口述整理)

行医五十多年的郑大夫认为治疗不孕不育症经典著作论述很多, 但是现代不孕不育症和经典著作存在非常显著不同, 表现在病因、进展和治疗等多方面，拘泥于传统治疗方法，很难达到满意效果, 诊治过程中，必须重视因人因病因症施治，掌握不同病理进程，才能达到药到病除的效果。 现在把她的一些宝贵经验总结奉献给读者:

中医能够得以延续发展，关键在于乘传。所谓“乘”，就是学习古代的医学理论经验，悟大医尊崇规矩，其规矩即名家医学基本论述，治疗重病大症经典方剂，加以应用。所谓“传”，就是在临床实践中，根据病人病情变化趋势，真正做到辩症施治，变化药物配伍，加减药物，达到药到病除的效果。 现在的 和古代的 不育不孕症 有很大的不同，许多年轻的医生，甚至很多行医多年的医生，往往死记硬背一些古代经典的方剂，缺乏对疾病变化趋势的把握，轻视对不同病人不同症状的细致辩证， 往往不能取得良好的治疗效果，因为现在的 不育不孕症和古代的已经有很大的不同， 我从事 治疗妇科、内科等疑难杂症 临床医疗五十余年 ，我谈谈 一些 主要的不同，医生在治疗 不育不孕症的时候应该把握这些主要的不同，在理解这些不同的基础上， 再根据病人的实际情况采取相应的治疗方案。

1 、 大年龄治疗不孕，多种疾病混杂 : 以前 , 一般人 结婚的年龄是十八岁左右，如有不育不孕 症， 发现也比较早，病因单纯，相对容易治疗。现在，一般人结婚的年龄推迟到三十岁左右 ，在 这个年龄段，女性生殖能力已有下降趋势。 年龄过大，生育功能极度下降而不孕。 随着年龄增加，病人可能存在多种没有诊断明确的疾病， 疾病更加复杂，病人往往有多种疾病，或者说潜在疾病，和 不育不孕 症同时存在，或者 引起继发不孕。 在辩证上，往往容易出现错误诊断，需要认真思辩，把握疾病的根本， 是原发不孕症，继发不孕症，还是多种疾病共同存在。治疗上,应该采取响应的针对性的不同措施，达到理想的治疗效果。

2 、中医 讲究 “ 辨 证施治 ” 和 “ 对症治疗 ” 。如今人 们的疾病表现症状也多样化了，古人论治不孕症是虚证多，实证少；现在论治不孕症是实证多，虚证少；因古人的营养不均衡，脾肾虚弱，疲劳过度，出现的疾病，一般是虚证多而实证少，表现为气虚、血虚、肾气虚等，所以，瘦人不能孕，以子宫无血而不能摄精受孕。现在一般人是营养过剩，很多人乱吃保健食品，或滋补药品，造成各种不明原因的疾病，如肥胖者多不孕，以身中有脂膜而闭塞子宫，由内科疾病转为妇科疾病的不育不孕症等现象很多，出现不良的实证或虚证的病变，一般是实证多，如气血淤滞，月经不调，闭经等。医者对于历代传统的秘方，效验方，结合现代临床实践，灵活化裁， “ 方 ” 与 “ 术 ” 相 结合，定能收到事半功倍的效果。

3 、人 为的原因造成的不孕症：如有的人多次反复人流或者药流而引起的不育不孕症也很多。这些人为因素不仅造成生殖系统和全身生理功能发生变化，严重的也造成身体，尤其是生殖系统器质性的变化，简单地说就是生理器官解剖结构的变化。作为医生，要通过详细诊断，明辨疾病病情病理，有效地采取中西结合，药物治疗和心理治疗相结合，中药治疗和食疗相结合，定能收到良好的效果。

4 、 错误的诊断和治疗使疾病更加复杂化，或者恶化 . 把一般的不孕症当作很 复杂的不孕症来治疗，结果会使疾病更加复杂化，或者恶化。举例来说，许多容易治疗的 不孕症久治不愈，根本原因就是最初的错误治疗。排卵是怀孕的必须步骤，但是，如何让 不孕症妇女正常排卵很有讲究。传统的治疗是促进排卵。其实， 如不查明其原因，强行促使排卵，是非常有害的。有一句成语，叫做“杀鸡取卵”。讲的是鸡不能下蛋，把鸡杀了，将鸡蛋取出。传统的促进排卵治疗就象“杀鸡取卵”，本来卵巢的功能很弱，排卵功能差，强行排卵导致１）排出的卵子不成熟，２）卵巢功能的丧失，以至于失去造卵的功能，何谈排卵？
为此，经典的治疗不一定是正确的治疗，常规的治疗不一定是正确的治疗 ，医者必须慎重细致的查明病因、病症，精心诊断，方可用药 。

5 、其他方面： 对某些不明原因的不孕症，要认真的鉴别、诊断防止误诊误治，因人体内在因素有七情六欲；外在因素有自然界风雨寒热变化，伤及人体，损伤冲任而不孕。目前，不孕症的发病率日趋上升。为此，不育不孕者，应在最佳生育年龄时期，及早诊治。

中医治 疗不育不孕症，已有两千多年的悠久历史，早在 “ 黄帝内 经 ” 就有 记载和治疗，到清代时，傅青主男科、傅青主女科专著，就更加系统，更加完整了。但是各家学说有其划时代的优点，也存在当时认识的不足。 中医中 药治疗不育不孕 症，具有独特的 优势 。

总之，治疗 不育不孕 症 ，应该把握病情大的变化趋势，详细了解病人的病史，病情，把握古代和现代 不育不孕 症的不同，把握病人之间病情的不同 ， 不拘泥于伤寒之粗疏与溫病之輕談，膽大而心小，智圓而行方， 有针对性地采取治疗方案，绝大部分 不育不孕 症是能够得到很好的治疗。(根据郑大夫口述整理)

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