早期2型糖尿病的处理对策

2型糖尿病的大致起因。长期能量摄入超过能量消耗。特别是如果长期饮用相当数量的含糖饮料和甜点，糖分不需消化，迅速进入血液。造成短时间内血糖急速上升，而总糖量不一定很大。由于血糖峰值很高，胰岛素大量分泌。在高水平胰岛素的作用下，由于总糖量不高，血糖快速下降至低血糖，而已经分泌的胰岛素还在继续起作用。为避免低血糖，胰高血糖素大量分泌以抵消仍在起作用的胰岛素，并促进肝脏生糖过程，提高血糖。于是，这一过程就像是开车时一边加大油门（大量分泌胰岛素），然后又猛踩刹车（大量分泌胰高血糖素）。时间久了，机体细胞对胰岛素不敏感，形成胰岛素抵抗。一旦形成胰岛素抵抗，即使正常饮食，胰岛素分泌量正常，但是肌细胞不予响应（因为胰岛素抵抗），血糖不降低。为了降低血糖，胰腺被迫分泌过量胰岛素，肌细胞才会予以响应，降低血糖。长此以往，胰岛细胞长期过劳，最终活力下降，无法大量分泌胰岛素。可是胰岛素水平不高，机体细胞就不予响应，血糖无法下降，只能从尿中排除，2型糖尿病发生。

基于以上分析，2型糖尿病初起时，患者或许可以在短期内（1～2星期）可以采取以下措施，让过劳的胰腺细胞充分休息，恢复活力。

1. 密切监测血糖，用注射胰岛素降低并控制血糖在正常偏低水平，可用Metformin 控制肝脏生糖过程。
2. 饮食中不吃淀粉类食物，不吃水果，只吃脂类（油）和蛋白（50：50）。
3. 尽量减少活动，降低消耗。以便尽量减低进食量。

这样做的结果是，摄入的淀粉糖类几乎为零，并且摄入的食物量极低，消耗也很低，造成对血糖的扰动或波动非常低，并且始终维持在正常偏低的水平，所以胰岛细胞没有分泌胰岛素的需要或压力，可以充分休息。而进食的油可通过肝脏生成酮体，减低脑对血糖的要求。所以进食的油不能少于蛋白质。如果是2型糖尿病初发的话，胰岛细胞经过这样几天的充分休息，得以恢复一定的活力。但如病情已经很久，虽然可让胰腺细胞充分休息，但恢复不易。

这个阶段结束后，可以免去胰岛素注射（当然得视情况而定）。适当恢复淀粉的进食（是粗粮或粗杂粮。请注意，杂粮不一定是粗粮）。控制饮食，加大运动量，结合药物治疗。病情有可能大大好转，甚至恢复健康也未可知。

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