2017 (48)
2024 (1)
以下的病例，不管是医生或者是病人，都尽了最大的努力，无可指责。但是其结果还是不太尽人意。我们从中还可以学到什么呢？让我们分析一下。这是一个真实的例子。为了不暴露隐私，把与讨论无关的部分删除了。
一位中年患者，患上了“复发性心律失常”，心动过速。病毒诱发。医生（一）开了第一种抗心律失常药（A药）。A药是一线药物，但病人不耐受（不舒服，症状没有减轻，反而加重）。 然后，医生（二）开了两种药（B+C），心律失常控制住了。
病人不幸在年末又感染了一次病毒，由于抗病毒药和B药之间又有相互作用，B药被暂停了大约一个星期。等到了重复使用（B+C）时，已经失效（心律失常失控）。
医生（二）决定改药，又给了那个病人不耐受的A药（注意是不同的医生）。病人心里有一点嘀咕，但又不确切，糊里糊涂的又吃了3-4天。结果又出现了前面描述的症状。刚好医生（二）休假，病人只好打电话个值班医生（医生三）。 医生三说：两种选择 1. 加大A药（可能药量不够）；2. 只吃C药（以前这种药有效）。 病人好困惑？经过和一位退休医生很详细的讨论后，决定吃C药，加大频率。 谢天谢地，心律终于控制下来！
讨论
1. 最大的问题时不同的医生介入，没有足够的时间了解病情/药物反应。医生二重新开A药时，TA不知道病人不耐受，而病人也不确切（TA也许不确切是原来那个A药）。 医生三是值班医生，TA觉得有可能A药的药量不足，导致症状没有控制！所以要加量！幸好病人最后没有这样做！
2. 病人对自己的病情/药物的了解。大家也许说：这不是病人的责任！我同意。但我只能说，对不起，如果你一直持这种态度，下一个不幸的例子也许是你。像这种非过敏反应的药物反应，是不会记录的（而且病人也没有汇报给医生）。所以，A药，医生二（不知情）重开了，医生三还要加量！
当病人和哪位退休医生讨论时，医生问了一个更细的问题：你是不舒服后吃A药，觉得没有缓解/缓解不够（症状一样/改善不明显），还是吃了觉得更坏（症状加重）？ 病人非常/非常确切的说是后者。医生三如果问同样一个问题，就不会得出增加药量的结论！
你的健康，你负责，就是这个意思。
个人健康状况只有自己最清楚。有些不常见的疾病，症状以及用药反应，只有了解你情况而且站在病人角度灵活应对的医生才会提出积极的治疗方法。
如果医生资质平平，经验有限，治疗方法难免局限，更多的医生由于职业怠倦，看重的是安全和稳定，治疗方法墨守陈规，病人只能一边掏银子一边继续痛苦。