蕁麻疹是什麽？是免疫力低造成的嗎？該如何獲得有效治療？

春回大地，萬物復蘇，百花齊放！

本應該是令人喜悅的事情，卻有很多人正在被風疹反復洗禮，無心賞閲這番美麗春景！

春季天氣反復無常，是不是身體的抵抗力不夠强，就會爆發蕁麻疹？

 

蕁麻疹（Urticaria），臨床上很常見的一種皮膚疾病，是皮膚黏膜小血管出現的暫時性充血擴張及液體滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應，形似蚊蟲叮咬后的成片紅疙瘩，有劇烈的瘙癢，通常能持續2~24h，隨時可能復發。

任何年齡段的人都會是蕁麻疹的潛在發病人群，只是中青年女性的得病率更高。

• 中醫裏認爲蕁麻疹是由於皮膚積熱鬱結於皮膚后導致的成癮性風團，沒有統一的治療方案，需要因人定制配方。
• 現代醫學的病理學認爲，只要能找到疾病成因，通過控制病因就能治療疾病。但是根據臨床經驗，70%以上的蕁麻疹病例是很難找到病因的，因爲生活中可能誘發蕁麻疹的潛在因素太多了，像是食物、藥物、花粉、（真菌、病菌、細菌）感染、内分泌問題、遺傳基因、壓力及不良情緒等，而且這些潛在致病因素可能只在特定情況下才會對患者造成影響，使得病因的探尋過程變得愈發困難。

 

常見的蕁麻疹可以分成急性和慢性兩類：

1. 急性蕁麻疹是可以找到病因，通過控制病因而療愈的蕁麻疹種類；但是發病急，症狀强烈，除了長風團和劇烈瘙癢外，還可能會惡心、嘔吐，如果累及胃腸道會誘發粘膜水腫，如果累及喉頭粘膜會引起呼吸困難甚至是窒息。
2. 慢性蕁麻疹大都難以定位明確的致病原因，占了全部蕁麻疹病例的三分之二；症狀較輕，晚上相對症狀更加明顯，次日會好轉，但是又會重複發作，整個病情反復將持續4~6周不等。

除此之外，還有幾類特殊的蕁麻疹類型：

• 寒冷接觸性蕁麻疹

【遺傳性寒冷性蕁麻疹】屬於常染色體顯性遺傳，女性較多，嬰兒時期開始發病，非常罕見。一旦皮膚暴露於寒冷空氣中或者接觸到寒冷物體時，就會發病；產生的風團直徑不超過2cm，不癢但有灼熱感。

【獲得性寒冷性蕁麻疹】除了受涼部位會有風團產生，全身的症狀也較明顯。

• 熱接觸性蕁麻疹（慢性蕁麻疹，會持續多年發病）

多發於夏季，發病率較低，多見於成年女性中，患者多數存在過敏性鼻炎。

由於局部皮膚受熱后形成的風團瘙癢症狀，持續至少1h。

• 日光性蕁麻疹

皮膚暴露在紫外綫或者可見光中至少30s后，出現彌漫性紅斑或者小型風團，風團処有劇烈瘙癢、明顯的刺痛灼熱感，持續1h。?

• 膽堿能性蕁麻疹（又稱“小丘疹性蕁麻疹”）

多發於30嵗前的年輕人中，由於運動、吃熱食或者喝了含酒精的飲品、情緒激動，導致皮膚表面出現了直徑超過2mm的細小點狀風團，常見於身體軀幹和面部，持續至少30min，可能存在支氣管痙攣現象。

約30%的患者會頭疼惡心、眼脹流淚、腹痛嘔吐的情況，更有一部分人會出現低血壓、眩暈，甚至誘發哮喘。

• 人工蕁麻疹

又被叫做“皮膚劃痕症”，在抓撓、摩擦等比生理刺激小一些的皮膚刺激下出現的局部性風團和水腫，外圍繞以紅暈。

 

蕁麻疹的病因這麽難找，是不是可以理解爲免疫力較弱的人就容易得蕁麻疹？

並不能這麽理解！因爲蕁麻疹的發病機制與免疫力無關！

蕁麻疹患者的免疫抵抗力都是正常的，而且也不要理所當然的認爲過敏是蕁麻疹的重要誘因！

臨床上，僅有30%的急性蕁麻疹病例與過敏有明確關係，剩下的大部分急性蕁麻疹病例和幾乎所有的慢性蕁麻疹病例，都與過敏無關。

 

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参考资料出處：

[1]《蕁麻疹和濕疹如何區分？》.人民健康網.2019-07-09

[2]《蕁麻疹是由什麼原因引起的？醫生教您正確防護》.知乎.皮膚性病科高主任.2021-01-24

[3]《別以為這種"過敏"只是皮膚病！會讓人窒息，甚至死亡！》.央視財經.2018-03-10

 

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